杵针疗法的手法补泻，以补虚泻实，祛邪扶正，调理气机，平衡阴阳，防病治病为目的，与针刺补泻有异曲同工之妙。李氏宗历代针砭之圣理，发扬师传之奥秘，颇有临床之心得，概括杵针补泻手法如下。
1.升降补泻法
补法：杵针尖点压腧穴后，向上推动，则为补法。
泻法：杵针尖点压腧穴后，向下推动，则为泻法。
2.开阖补泻法
补法：杵针尖点压在腧穴上，由浅入深，渐进用力，向下进杵，渐退出杵，则为补法。
泻法：杵针尖点压在腧穴上，由深渐浅，迅速减力，向上提杵，则为泻法。
3.迎随补泻法
补法：随经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者，则为补法。
泻法：逆经络气血循行或河车路气血的循行，太极运行方向行杵者，则为泻法。
4.轻重补泻法
补法：凡轻浅行杵，则为补法。
泻法：凡重深行杵，则为泻法。
5.徐疾补泻法
补法：凡快而轻的手法，则为补法。
泻法：凡重而慢的手法 则为泻法。
6.平补平泻法
行杵轻重快慢适中或迎随、升降、开阖均匀者，则为平补平泻法。
李氏杵针补泻手法，可以单独使用，也可以补泻手法结合运用，如若补之，宜轻而快行杵；若泻之，可重而慢行杵。余如升降、开阖、迎随亦“调气之方，必在阴阳也”（《难经·十二难》）。经云：“补泻无过其度”（《灵枢·五禁》）。“然久泻之中潜有补济之气；久补之内，寄于泻夺之机，变也。故开中有阖，升中有降，适造化之神机。若明其理，思过中矣。”
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