中医辩证

中医辩证是在中医理论指导下,对临床病情资料进行综合分析,判断证候为论治提供依据的思维过程,即确定属于何证的过程。它是一种将周围环境、正气强弱与疾病特点加以综合考虑的诊断方法。

常见症状鉴别之疼痛

疼痛是病人的自觉症状,也是临床常见症状之一。从部位分有头痛、胸胁痛、胃院痛、腰痛、腹痛,肌肉关节痛等,且有脏腑、经络、气血、阴阳及寒热、虚实之不同。头痛可发生于许多疾病中,临床可分为外感头痛与内伤头痛两类。头痛,波及颈项,伴恶风寒,全身骨节疼痛,得包裹头部,苔薄白,脉浮紧,多发作于吹风受凉后,是风寒头痛。为外感风寒之邪,寒主收引,经脉不利则头痛。头痛,伴发热,恶风寒,汗出,口渴,舌红,苔薄黄,脉浮 ...
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常见症状鉴别之抽搐

抽搐,中医称为“瘛疭”。筋急引缩为“瘛”,筋缓纵伸为“疭”。凡筋脉拘急,手足时缩时伸,抽动不止者,称“瘛疭”。抽搐的病因,临床当辨别寒热虚实的不同。抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴头痛项强,发热,恶寒,无汗,苔白,脉浮紧者,是刚痉。为感受风寒之邪,筋脉受邪,气血运行不利,筋脉失养,则抽搐,甚则角弓反张。抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴头痛项强,发热,恶寒,汗出,苔白,脉浮缓者,是柔痉。为感受风寒之邪,卫阳 ...
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八纲辨证源流

《内经》中并无“八纲”这一名词,但其具体内容已有散在性论述,且基本确定了其相互间的辨证关系。张仲景在《伤寒杂病论》中,已具体运用八纲对疾病进行辨证论治,如方隅在《医林绳墨》曾说:“仲景治伤寒,着三百九十七法,一百一十三方,……然究其大要,无出乎表里虚实阴阳寒热,八者而已。” 到了明代,八纲辨证的概念与内容,已为许多医家所重视和接受。如陶节庵《伤寒六书·伤寒家秘》中说:“审得阴阳表里寒热虚实真切,复 ...
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什么是肠燥津亏证

【概念】肠燥津亏证是指由于大肠阴津亏虚,传导不利,表现以大便燥结,排便困难为主症的证候。多因素体阴亏,或年老而阴血不足,或吐泻、久病、温热病后期等耗伤阴液,或因失血、妇女产后出血过多,以致阴血津液亏虚 、大肠失于濡润所致。本证以大便燥结、难以排出及津亏失润见症为审证要点。 【临床表现】大便秘结,干燥难下,数日一行,口干,或口臭,或伴见头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。
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什么是虫积肠道证

【概念】虫积肠道证,是指蛔虫等积滞肠道而表现的证候。多因误食不洁的瓜果、蔬菜等,虫卵随饮食入口,在肠道内繁殖孳生所致。 【临床表现】胃脘嘈杂,面黄形瘦,时作腹痛,或嗜食异物,大便排虫,睡中齘齿,或鼻痒,面部出现白色虫斑,白晴见蓝斑,或突发腹痛,按之有条索状,甚至剧痛而汗出肢厥,呕吐蛔虫。
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湿热蕴脾与肝胆湿热比较

证候 相同症状 不同症状 湿热蕴脾 纳少,呕恶,脘腹胀满便溏不爽,尿黄,或身目俱黄,鲜明如桔皮色,舌红苔黄腻,脉数 肢体困重,或发热缠绵汗出热不解,脉濡 肝胆湿热 往来寒热,口苦,胁肋胀痛,或胁肋痞块,或阴囊湿疹,瘙痒或睾丸肿痛,或外阴搔痒,带下黄浊臭秽,脉弦
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分型辨治白塞氏综合征

白塞氏综合征,中医称之为“狐惑病”。本病多见于青年,男性多于女性。其表现为口腔溃疡,阴部溃疡及附近淋巴结肿大,眼损害,皮肤损害,可有发热、急慢性关节炎等。西医认为与病毒感染、自身免疫等有关。中医认为本病多由肝热、脾湿和肾阴不足所致。临床上将本病分为五种证型予以辨治。 肝脾湿热型:起病急,病程短,头痛、怕光,口腔黏膜及外阴溃疡,大小不等,灼热疼痛,或有下肢结节红斑,潮红灼热疼痛,急性期可见发热畏寒 ...
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什么是小肠实热证

【概念】小肠实热证,是由于心热下移小肠所致的小肠里热炽盛表现的证候,以心火热炽及小便赤涩灼痛为审证要点。 【临床表现】心烦失眠、渴喜冷饮,或口舌生疮,或见小便赤涩、尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。
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什么是肝胃不和证

【概念】肝胃不和证是指由于肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降而表现以脘胁胀痛为主的证候。又称肝气犯胃证、肝胃气滞证。多因情志不舒,肝气郁结,横逆犯胃所致。本证以胸胁、胃脘胀痛,或窜痛,呃逆嗳气为审证要点。【临床表现】胃脘、胁肋胀满疼痛,或为窜痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,或情绪抑郁,或烦躁易怒,善太息,食纳减少,舌苔薄白或薄黄,脉弦或带数。
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胆郁痰扰证与痰火扰神证的鉴别

两证均为痰热内盛之证,都有头晕失眠、烦躁、心悸、胸闷,舌红苔黄腻,脉滑数或弦数之症状。 不同的是,从病因而言,胆郁痰扰证仅以七情内伤,气郁化热,而痰火扰神尚有外感热邪夹痰内扰。从病机看,胆郁痰扰、病位主要在胆,热象不重;痰火扰心,病位重在心,火热较重。所以胆郁痰扰证以惊悸失眠、胸胁闷胀为主症,痰火扰神则多见狂躁谵语、神志错乱等较严重的神志异常症状。
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便秘症状的鉴别诊断

【概述】 便秘多由脏腑失调,或热结津枯,或阴血不足,肠内失于濡润而致便秘。若阴寒内盛,肠道气机滞寒,或气虚也可使肠道传导迟缓以致便秘。 便秘的发生是由于大肠传导功能失常所致,但与脾胃、肾、肺的功能失调也有密切关系。脾胃运化水谷精微、脾气敷津以濡润大肠;肺肾二脏的作用如清?陈士铎所云:“大便闭结者,人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠,而肾经之水,仅足以自顾,又何能旁流以润 ...
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什么是心火亢盛证

【概念】心火亢盛证是心火内炽所表现的证候。本证以失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮、实火内炽为审证要点,常因七情郁结,气郁化火,或火热之邪内侵,或嗜肥腻厚味以及烟酒等物,久而化热生火所致。 【临床表现】心胸烦热、夜不成眠,或见狂躁谵语、面赤口渴、溲黄便干、舌尖红绛、或生舌疮、腐烂疼痛、脉数有力。或见吐血、衄血、或见肌肤疮疡、红肿热痛。 心火亢盛证与心阴不足证都能反映心病的常见症状和热象。但前者属实, ...
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