中医辩证

中医辩证是在中医理论指导下,对临床病情资料进行综合分析,判断证候为论治提供依据的思维过程,即确定属于何证的过程。它是一种将周围环境、正气强弱与疾病特点加以综合考虑的诊断方法。

什么是脾气虚证

【概念】脾气虚证是指由于脾气不足,运化失职所表现的虚弱证候。亦称脾失健运证。多因饮食不节,或劳倦过度,或忧思日久,损伤脾土,或禀赋不足,素体虚弱,或年老体衰,或大病初愈,调养失慎等所致。本证以食少腹胀、便溏及气虚证为主要辨证依据。 【临床表现】 腹胀纳少,甚则食后胀甚,大便溏薄,或肢体倦怠,形体消瘦,神疲乏力,少气懒言,面色萎黄,或见肥胖、浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。
阅读全文

风寒犯肺证与风寒表证的鉴别

风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似,但辨证要点各有侧重。前者以咳嗽为主症,兼见风寒表证,且表证一般较轻;后者,以恶寒发热为主症,咳嗽为或有症,即使出现亦很轻微,这是两者的主要区别。前者为表里同病,后者是单一的表证。
阅读全文

肝脾不调与肝胃不和比较

证候 相同症状 不同症状 肝脾不调 胁肋胀满,抑郁或急躁,易怒,脉弦紧 纳少,脘腹胀满,便溏肠鸣矢气,或腹痛而泻泻后痛减,苔白而腻 肝胃不和 脘胀,嗳气,呃逆,嘈杂吞酸,呕吐舌红苔黄脉兼数或形寒肢冷,巅顶痛,遇寒则甚,呕吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦沉紧
阅读全文

往来寒热症鉴别诊断

往 来 寒 热 症 鉴 别 诊 断 兼有症 舌脉 病证诊断 胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食、口苦、咽干、目弦 脉弦 伤寒邪入少阳证 往来寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减,但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季 苔黄白而腻、脉弦数 伏暑邪犯少阳证 往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季 脉弦 疟疾
阅读全文

胃脘痛症鉴别诊断

疼痛:是常见的自觉症状之一,临床根据患者主诉提供的疼痛部位和性质,可判断出疾病或在脏、在腑、在经、在络、在气、在血;又属风、属寒、属湿、属热、属虚、属实。 胃脘痛症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 胃脘剧痛,得热则减 呕吐清水,四肢厥冷、面色青白 舌淡苔薄白、脉沉迟 寒凝胃脘证 胃脘灼热疼痛 口干喜冷饮,便秘、尿黄赤 舌红,苔黄、脉滑数 热盛胃脘证 胃脘隐隐疼痛,空腹时尤为明显,喜温喜 ...
阅读全文

八钢辩证之虚实辨证

虚实是辨别邪正盛衰的纲领,即虚与实主要是反映病变过程中人体正气的强弱和致病邪气的盛衰。 《素问·通评虚实论》说:"邪气盛则实,精气夺则虚。"《景岳全书·传忠录》亦说:"虚实者,有余不足也。"实主要指邪气盛实,虚主要指正气不足。所以实与虚是用以概括和辨别邪正盛衰的两个纲领。 由于邪正斗争是疾病过程中的根本矛盾,阴阳盛衰及其所形成的寒热证候,亦存在着虚实之分,所以分析疾病中邪正的虚实关系,是辨证的基本 ...
阅读全文

什么是痰火扰神证

【概念】痰火扰神证是指由于火热痰浊侵扰心神,表现以神志异常为主的证候。本证以神志异常和痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数等痰火内盛症状为审证要点,多因情志刺激,气机郁滞化火,煎熬津液为痰,或外感湿热之邪,蕴成痰火,或外感热邪,灼津为痰, 致痰火内扰引起。 【临床表现】外感热病中,可见发热烦躁,面赤口渴,气粗,便秘尿黄,吐痰色黄,或喉间痰鸣,胸闷,或见神昏谵语;内伤杂病中,可见心烦不寐,甚则狂越妄动,打人毁 ...
阅读全文

什么是心肺气虚证

【概念】心肺气虚证是指由于心肺两脏气虚,表现以心悸、咳喘为主症的证候。多因久病咳喘,耗伤肺气,波及于心,或因老年体虚,劳倦太过等,生气之源亏乏所致。本证以咳喘,心悸,并伴见气虚的表现为辨证要点。【临床表现】胸闷,心悸,咳喘,或气短,动则尤甚,吐痰清稀,头晕神疲,语声低怯,自汗乏力,面色淡白,舌淡苔白,脉沉弱或结代。
阅读全文

什么是心肝血虚证

【概念】心肝血虚证是指由于心肝两脏血亏,表现出心神及所主官窍组织失养为主的血虚证候。多因思虑过度,暗耗心血,或失血过多,或脾虚化源不足所致。本证以神志、目、筋、爪甲失养之状,并伴见血虚之象为审证要点。【临床表现】心悸健忘,失眠多梦,头晕目眩,面白无华,两目干涩,视物模糊,或肢体麻木,震颤拘挛,或女子月经量少色淡,甚则经闭,爪甲不荣,舌质淡白,脉细。
阅读全文

什么是少阴热化证

【概念】少阴热化证是指少阴阴虚阳亢,邪从阳化热所表现的虚热证候。 【临床表现】心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数。
阅读全文

卫气营血辨证的临床意义

卫气营血辨证的临床意义有三:①是温热病发展的四个不同阶段中四类不同证候的概括。也是反映病邪由表入里的四个层次;②标明了温热病发展变化的一般规律,即其病理变化主要表现为机体卫气营血的功能失调或损害;③说明了温热病以病情的轻重,病位的深浅,正邪的盛衰,作为论治的依据。
阅读全文

脾病虚证鉴别

证候 相同症 不同症 舌象 脉象 脾气虚 腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒言、面色萎黄 或浮肿,或消瘦 舌淡苔白 缓弱 脾阳虚 腹痛喜暖喜按,肢冷尿少或肢体困重,或浮肿,或带下清稀 舌淡胖苔白滑 沉迟无力 脾气下陷 脘腹坠胀,或便意频数,肛门坠重,或久痢脱肛,或子宫下垂,或小便混浊如米泔 舌淡苔白 弱 脾不统血 便血,尿血,肌衄,鼻衄齿衄,或妇女月经过多、崩漏 舌淡苔白 细弱
阅读全文