中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

中医妇科问诊的基本内容

《景岳全书·传忠录》认为问诊乃诊治的要领,临证之首务也。《儒门事亲》亦云:“凡有病妇,当先问娠,不可仓卒矣。”提示了妇科问诊的专科特点。 由于妇科问诊的专科性强,涉及面广,因此临证时,既要有目的、有重点地进行询问,又要态度和蔼,注意语言技巧,解除患者的顾虑和羞涩心理,获悉可靠病情,以便更有的放矢地进行望、闻、切诊。 妇科问诊的基本内容包括以下内容。 (一)一般问诊  包括年龄、职业、民族、婚配、婚 ...
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中医问诊之问鼻

鼻为气体出入之门户,司嗅觉,助发音,为肺气之所属。鼻居面中,一身血脉多聚之处,脾生血、统血,影响着鼻的功能活动。此外,胆、肾、心亦与鼻有关。外邪侵犯,或脏膊功能失调,均可导致鼻的功能异常,出现鼻塞、流涕、衄血、嗅觉异常等病理变化。 1.鼻塞 鼻塞,即鼻的通气功能失常,呼吸不利。其发病原因很多,临床常见以下几种情况: (1)风热侵袭:鼻塞初起,流涕色黄,并见发热.微恶风寒,头痛,脉浮数等,此为风热 ...
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肺痿的问诊

肺痿是指肺叶痿弱不用,为肺脏的慢性虚损性疾患。临床以咳吐浊唾涎沫为主症,本病的病因可分为肺燥津伤和肺气虚冷两方面,面以前者为主。病变机理为肺虚津气亏损,失于濡养,以致肺叶枯萎。《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气篇》说“盖肺为娇脏,热则气灼,故不用而痿;冷则气阻,故亦不月而痿也。”肺部多种疾病,如内伤久咳,喘、哮反复发作均可导致肺叶痿弱不用。治疗本病以补肺生津为原则。虚热证,治以生津清热,以润其枯; ...
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咳嗽的问诊

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。分别而言,有声有痰为咳,有痰无声为嗽。一般彶声并见,难以裁然分开,故以咳嗽并称。咳嗽即是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状。咳嗽的病因有外感、内伤两大类,《景岳全书·咳嗽》说“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一曰外感,一曰内伤面尽之矣。”外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺。不论邪从外入,或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳,此 ...
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经行乳房胀痛的问诊

每于经行前后或经期出现乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚至不可触及,月经过后则消失者,称为经行乳房胀痛。又称为“经行乳胀”“经前乳胀”。因乳头为足厥阴肝经支络所屑,乳房为足阳明经络循行之所,故经行乳胀多与肝胃气滞、经脉不利有关。但病因有虚实之分,实者多由肝气郁结或肝胃气滞,致气机不畅,又因经前冲任脉盛,经脉壅滞,则气结血滞,出现乳头乳房胀痛;虚者多因肝肾阴虚,精血不足以濡养乳络,临经血注于下,则营血更 ...
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阴挺的问诊

妇人阴中有物下坠,甚则挺出阴户之外者,称为阴挺。历代医家根据阴挺形态及溃烂表现,分别称为“阴脱”“阴痔”“阴痂”“阴菌”“痂病”等。因本病多发生于产后,故又称为“子肠不收”。《医宗金鉴》说:“妇人阴挺,或因胞络损伤;或因分娩用力太过,或因气虚下陷;湿热下注。”故本病发生的病因病机为产时处理不当,胞络损伤,不能系胞;或因产时用力太过,产后过早劳动而耗气,以致气虚下陷而不能升提于宫;或因产育过多,房 ...
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产后乳汁自出的问诊

产后哺乳期间,未经婴儿吸吮而乳汁自然流出者,称为产后乳汁自出,亦称“乳汁自涌”“产后乳汁自溢”“漏乳”。在产妇体质健壮,乳汁充沛时,因满而溢;或已到哺乳时而未哺乳,乳汁自流;或断乳之时,乳汁难断而自流,以上均为正常生理现象,不属本病。乳房属胃,乳头属肝,乳汁为血所化生,其生化与蓄溢功能是否正常与脾胃功能、肝气疏泄密切相关。凡气虚不能固涩乳汁或肝火内炽迫乳汁外溢,均可导致乳汁自出。治疗原则为虚者益 ...
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湿疮的问诊

湿疮是指皮损多种,形态各异,经过慢性,常有瘙痒、糜烂、流滋、结痂等症状的皮肤疾患。又名“浸淫疮”“旋耳疮”“绣球风”“四弯风”等。有的称本病为“湿疡”。浸淫遍体,滋水极多者称“浸淫疮”。《诸病源候论》中说:“浸淫疮是心家有风热,发于肌肤,初生甚小,先痒后痛而成疮。汁出浸溃肌肉,浸淫渐阔,乃遍体。”《医宗金鉴》将丘疹为主的湿疮称做“血风疮”或“粟疮”,说:“遍身生疮,形如粟米,瘙痒无度,搔破时,津 ...
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酒渣鼻的问诊

酒渣鼻指鼻色紫红如酒渣,又称“鼻赤”“鼻齇”“肺风齇齄”“赤鼻”“鼻准红”。《素问》中说:“脾热病者,鼻先赤。”又说:“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”《诸病源候论》中说:“此由饮酒,热势冲面,而遇风冷之气相搏所生,故令鼻面生渣,赤疮匝匝然也。“本病多因肺胃积热,上熏于肺,复受风寒外束,血瘀凝结而成,或平素过食肥甘辛辣,嗜酒而致热势冲面,复遇冷气相搏所致。总的治疗原则为清肺泄热,凉血活血、散结。 ...
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大腿部骨折的问诊

大腿部骨折即是指股骨干骨折,包括般骨小粗隆下2~3厘米和髁以上2~3厘米的股骨骨折。股骨俗名“大腿骨”,又名“髀骨”“大键骨”“未躯骨”,大腿部骨折多由强大暴力所造成,主要是直接外力,如汽车撞击、碾压、重物打击和火器性损伤,或因间接外力所致者,如从高处跃下或扭转造成的股骨干骨折多见于儿童。因大腿骨骨折多由暴力所致,故骨折断端移位明显,软组织损伤也较严重。大腿部骨折出血最多,可能发生失皿性休克,但 ...
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胞虚如球的问诊

胞虚如球,又名“睥虚如球”“悬球”。本病以胞睑肿胀,虚软如球,皮色如常为特征,《目经大成》说本病为“目不赤痛,但上睑虚起若球,久则始有失睑或红,或内生赤脉,湿痰与火夹煿者,则有泪而眦烂,乃脾肺阳衰自病。不可误认为覆杯、蚌合之实邪”。木病多与脾虚有关。脾气虚弱,脾不健运,则湿痰内生,或兼见肺虚,宣降失和,水湿十泛滞留胞睑;或见脾肾阳虚,水不化气,湿邪上犯于目。治疗当以健脾补气为主,结合其它症状而辨 ...
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绿风内障的问诊

绿风内障,又名“绿翳青盲”。本病是指眼珠胀硬,瞳神散大.瞳仁区发淡绿色,并伴有明显视力障碍的眼病。多见于中年以上的女性,且多为双眼先后发病,是严重的致盲眼病,故应及早确诊,及早治疗。本病的发病原因有肝胆火旺,热极生风;或因肝气不舒,郁而化火;或因湿痰内生,痰郁化热而生风;或因肝肾阴虚,不能制阳,肝阳上亢等。治疗有内服中西药物,局部用药,针刺疗法,西医的手术及激光治疗等,皆为清除病因,开通玄府,挽 ...
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