中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

火疳的问诊

火疳,又名“火疡”。本病是指白睛里层向外隆起紫红色结节的眼病.本病一般病程较长,且易反复发作,失治可波及黑睛及黄仁,甚至损害视力。发病可因肺热亢盛,宣降失职,气机滞塞,郁而化火;或因心肺执毒,不得官泄,上攻于目;或因风湿内蕴,久阻化热,郁阻气血,肿气不宜;或因肺热伤阴,虚火上炎,上攻白睛。内治当以泻肺热为本,酌加活血散结之品以去血分邪热,并配合局部用药及针刺疗法。 西医的前部巩膜炎与本病相似。 ...
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虚火喉痹的问诊

因脏腑虚损,虚火内生,上灼喉,而致咽部不适。干痒、微痛,有梗阻感,检查咽部暗红,或有颗粒突起,或咽部干燥、光亮,有污物附着,反复发作,日久不愈称为“虚火喉痹”,亦称“阴虚喉痹”。若喉底颗粒多,状如帘珠,又称为“帘珠喉痹”。本病发生多因病后余邪未尽,或粉尘、浊气刺激,或嗜烟酒、辛辣等影响。加之素体肝肾阴虚。以致阴液暗耗,不能上润于喉,虚火内生。上蒸灼于喉而发生虚火喉痹。本病治疗以滋阴润咽为主。但本 ...
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耳疖、耳疮的问诊

耳疖是指发生于耳道的疖肿,又称“耳道疖”“耳疔”。耳疮是耳道弥漫性红肿。其临床表现均有耳迶疼痛,耳疖有局限性红肿,突起如椒目;耳疮则为耳道弥漫性红肿。其发病多因耳道损伤,风热邪毒外侵,或污水入耳所染毒引起。如《诸病源候论》所说:“耳疮候……风热乘之,随脉入耳,与血气相搏,故耳生疮。”或因肝胆湿热循经上乘,熏灼耳道,壅遏经脉,滞于肌肤,使耳道生疖、生疮。本病以清热解毒,利湿消肿为主要治则。 西医的 ...
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经间期出血的问诊

经间期出血是指在两次月经中间,出现周期性的少量的阴道出血,又称“絪緼期出血”。经间期是阴精由虚至盛,由阴转阳的特殊生理时期,也是阳气渐盛,阳气易动的生理时期。若此期因阴虚有热,引动阳气,迫血妄行,冲任不固;或因肝郁化火,扰及血海;或因肝郁脾虚,聚湿化热,引动阳气,损伤皿络;或因肝郁气滞,瘀血内停,阳气内动,瘀血随之而动,以致经间期出血。本病总的治疗原则为固冲止血。 西医的排卵期出血相当于本病。 ...
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产后发热的问诊

产褥期间,发热持续不退,甚则高热,或伴有小腹疼痛,恶露异常及其它症状者,称为产后发热。在产后一二日,由于分娩时阴血骤虚,阳气外浮,营卫失和,可有轻微发热。此种发热无其它症状,二三天后,营卫自能调和,发热自退。此外,在产后三四日,泌乳期间亦可出现低热,俗称“蒸乳”,此发热亦多会自然消退,均为正常生理现象,不属于产后发热。导致本病发生的病因病机,正如《景岳全书》所说:“有风寒外感而热者,有邪火内盛而 ...
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小儿汗证的问诊

汗证是指小儿不正常出汗的一种病证,临床以安静状态下,或无故而全身或局部出汗过多,甚至大汗淋漓为主要特征。临床又有“自汗”及“盗汗”之分。《幼科准绳》指出:“自汗者,汗不待发表自出也。”《诸病源候论》则指出:“盗汗者,因眠睡而身体流汗也。此由阳虚所致。”文中对自汗、盗汗的释义颇为精辟。中医认为本证的发生主要缘于卫外不固,表气虚弱,腠理不密,津液外泄,或卫阳受损,营阴内亏,营卫失和,开合失司,汗液外 ...
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阴茎痰核的问诊

阴茎痰核是指阴茎背部有斑块状或条索状硬结,不会溃破。中医认为,前阴者为宗筋之所聚,太阴、阳明之所合。故肝肾阴虚,脾失健运均可导致痰浊内生,下注宗筋,凝结而成痰核。 西医的阴茎硬节症相当于本病。 (一)问诊要点 阴茎背部有斑块样或索条状硬结。平时无明显感觉,阴茎勃起时,可能弯曲疼痛,甚至影响性生活。 (二)分型问诊 1.浊痰凝结 问诊:阴茎背部硬节,不溃砐。平时无异常感觉,皮肤表面颜色正常。 治法 ...
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肛隐窝炎与肛乳头炎的问诊

肛隐窝炎是肛窦与肛门瓣发生的急慢性炎症,肛乳头炎是肛乳头水肿、肥大、发炎。肛乳头炎与肛隐窝炎常常一并发作。祖国医学认为,湿热之邪下注肛门,毒邪从肛门破损处侵犯气血,致热毒壅于局部,发为本病。肛隐窝炎如未能及时治愈则会引起肛门直肠周围脓肿等肛门感染性疾病。本病总的治疗原则为清热解毒,益气养阴。 (一)问诊要点 本病的问诊在于询问患者是否有肛门胀痛、灼痛,排便加重及便后肿物脱出情况。如平时肛门部不适 ...
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肛门直肠痛的问诊

本病是指以肛门直肠异常感觉,如疼痛、下坠、麻木等为主要表现的一种疾病。导致本病发生多因长期患慢性、顽固性肛门直肠疾病,在诊断、治疗等方面,病人精神受刺激,产生恐惧、悲观、疑惑而引起待续性精神紧张,日久则致心血不足,阴虚火旺而发病。本病总的治疗原则是滋阴清热,养血安神。 西医的肛门直肠神经官能症属本病范畴。 (一)问诊要点 本病的问诊主要在于肛门直肠有奇特的异常惑觉,并无定位。如难以忍受的疼痛、坠 ...
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白疕的问诊

白疕是指皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性皮肤病,又称“疕风”“银钱疯”,俗称“蛇虱”“松皮癣”“干癣”。《医宗金鉴》说:“白症之形如疹疥,色白而痒多不快。固有风邪客肌肤,亦由血燥难荣外。”《诸病源候论》说:“干癣但有匡郭,皮枯索痒,报之白屑出是也。”《疯门全书》说:“块如钱,内红外白,刺之无血,白色如银,先发于身,后上面部。”本病有一定遗传,有季节性,男性略多于女性,老幼皆可罹患 ...
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凝脂翳的问诊

凝脂翳是指黑睛生翳,色白或黄,状如凝脂,多伴有黄液上冲的急重性胀病。此病发展迅速,若治不及时,每易毁坏黑睛,甚或黑睛破溃,黄仁绽出,变生蟹睛,目珠塌陷等恶候,最终失明。引起本病的病因有毒邪外侵;或脏腑热盛,肝胆火炽;或由聚星障、花翳白陷失治而变生;其病机为实火邪毒,蒸灼黑睛,致气血壅滞,蓄腐成脓,黑睛溃烂。本病治疗需辨病因、分表里、审脏腑,察虚实,法有祛风清热解毒、泄火解毒、扶正祛邪等;外治分为 ...
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风热喉痹的问诊

因风热邪毒而致咽部红肿疼痛者,称为风热喉痹,亦称“风热喉”“红喉”。《杂病源流犀烛》说:“喉痹,痹者,闭也,咽喉闭塞。”本病发生主要因风热邪毒初时经口鼻侵袭咽喉,内伤于肺,使肺经风热,邪在表,病较轻。如失治、误治,热邪传里,以致肺胃热盛,火邪蒸灼咽喉而发病。本病治疗以清热疏风,解毒利咽为主。 西医的急性单纯性咽炎相当于本病。 (一)问诊要点 通过问诊,患者有咽部疼痛、灼热,有异物感,吞咽不利,结 ...
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