中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

五迟、五软的问诊

五迟、五软均属小儿生长发育障碍的疾患,其中五迟是指小儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,五软是指小儿头项软、口软、手软、脚软及肌肉痿软无力,中医认为,本病的发生多由父母气血虚弱,先天胎禀不足,或后天失于调养,护理饮食不当所致。此外,久病不愈,脾胃虚弱,或罹患疾病,治理不当,亦可发为本病。其主要病机为肝肾不足,气血虚弱,筋骨痿弱;脾胃虚弱,生化乏源,肢体百骸失养,肌肉松弛无力;以及心气不足,脑髓不充。 ...
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小儿腹痛的问诊

腹痛是指胃脘以下,脐的两旁及耻骨以上的部位发生疼痛的症状而言。腹痛涉及的疾病范围很广,许多内外科疾病都可出现腹痛的症状。引起腹痛的原因很多,感受寒邪、乳食积滞、脏气虚冷、气滞血瘀等均为致病因素。小儿脾胃薄弱,易为各种内外因素所干扰,凡脏腑、经络受寒邪侵袭,或肠胃为饮食所伤,中阳不振等,均可致气机壅阻,发生腹痛。《幼幼集成》指出;“夫腹痛之证,因邪正交攻,与脏气相击而作也。有冷、有热、有虫痛、有食 ...
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乳癖的问诊

乳癖是发生在乳房部的慢性非化脓性肿块。不侗年龄的妇女皆可发生。中医认为本病与肝、胃、冲任等经脉有密切关系。肝胄不和者常因情志不畅,肝气不舒引发,故乳房肿块常随喜怒而消长;冲任不调者常有月经不调,故乳房胀痛常随月经周期而变化。临床上二者常互相影响。 西医的乳腺增生相当于本病。 (一)问诊要点 乳房胀痛和乳房内肿块是本病的两个主要表现。肿块常为多发,扁平,或结节状,大小不一,质韧而不硬,与周围界限不 ...
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足部错缝的问诊

足部错缝是临床上常见病之一,是指由于跌打损伤之后,引起足之诸小关节傲细移位或关节附属之肌腱发生微小离错,致使足部伤痛肿胀或功能障碍,又不能自行复位者。人之远行,全赖于足,足之所施,筋之所施也。骨错缝,筋出槽,必引起人之日常生活之苦。又因其不像骨折及脱位那样显而易见,所以临床上易被忽视。 西医的足部软组织损伤属于本病范畴。 (一)问诊要点 本病应有明确的扭伤史,或因行走不慎,或因上下楼梯蹬空,或因 ...
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髋部伤筋的问诊

髋部伤筋是指机体遭受跌仆闪挫、锐器所伤或体虚过劳,风寒湿邪侵袭破坏了髋部的“骨正筋柔”的常态,造成髋部伤筋。髋部伤筋包括髋关节扭伤、股四头肌捩伤、股内收肌损伤、股二头肌扭伤、髋关节一过性滑膜炎、梨状肌综合征、弹响髋、小儿髋关节错缝等。髋关节筋伤是由于气滞血瘀、筋断或筋伤引起经络瘀阻而出现的一系列症状。正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:“若素受风寒湿气,再遇跌打损伤,瘀血凝结,肿硬筋翻,足不能直行 ...
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牙痛的问诊

凡是以牙齿疼痛为主症的病均可诊为牙痛。牙痛是口齿科最常见的一个症状,可由很多口齿疾病或身体其它脏腑之疾病引起。本病发生可因风火外侵,伤于牙齿,导致气血瘀阻脉络,不通则痛;或因胃火炽盛,循经上犯牙,损及脉络而发病;或因肾阴虚,阳虚火旺,士灼于牙;或因骨髓空虚,不能上荣于牙而牙痛。本病可根据不同证型分而治之。 西医的龋齿、牙髓炎、急性根尖周围炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿折裂、三叉神经痛、上颌窦炎等所 ...
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问诊的具体内容

通过问诊了解既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合分析,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处。”后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”,编有十问歌,简便易记。参十问条。 十问歌诀:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八 ...
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中医问诊之问月经

月经是指有规律的、周期性的子宫出血,是发育成熟妇女所特有的一种生理现象。因每月一次,信而有期,故义称月汛或月信。健康女子,一般到14 周岁左右月经便开始来潮,称为初潮.周期为28 天左右,持续时间为3~5 天,经色正红无块,在妊娠期及哺乳期月经不来潮,绝经期年龄约在49岁左右。 问月经应注意了解月经的周期,行经的天数,月经的量、色、质,有无闭经或行经腹痛等表现。必要时还需询问末次月经的日期、初潮 ...
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呃逆的问诊

呃逆以气逆上冲,喉间呃呃有声、声短而频,令人不能自制为主症。古人称之为“哕”“哕逆”。呃逆发生的病因上要有饮食不节,如过食寒凉,寒气蕴蓄于胃,并循太阴之脉上膈袭肺;或情志不和,肝气郁结,津液不行,痰浊凝结,气夹痰仁逆;或正气亏虚或胃阴不足,目之濡降失职;或肾虚不能纳气,引动冲气上乘。以上各种致病因素乘袭肺胃之时,使膈间之气不畅,胃气上逆动膈,断续冲出喉间、引发呃逆之证。正如《灵柩·口问篇》说:“ ...
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中风的问诊

中风以猝然昏仆、不省人事,伴有口眼?斜,语言不利,半身不遂,或木昏仆而仅以?僻不遂为主症的一种疾病。因本病起病急骤,症见多端,变化迅速,与自然界中风性善行数变的特征相似,故古代医家从广义角度来认识风病,遂命之为中风。又因其发病突然而亦称之为“猝中”。《内经》中依据不同的症状表现和发病的不同阶段又称之为仆击、大厥、薄厥、偏枯、偏风、身偏不用、痱风等不同名称。中风属于本虚标实之证,其发病机理较为复杂 ...
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眩晕的问诊

眩是视物色黑,晕即视物旋转,二者常同时并见.故统称为“眩晕”。轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心呕吐,汗出,甚则昏倒等症状。本病的发生,属虚者居多,如阴虚则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕。其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙,亦可形成眩晕。眩晕是临床上常见的病证,病情有轻有重,治疗上应分辨虚实,实证当平肝熄风、清火、化痰,虚证应补益肝肾、气血。 西医的周 ...
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闭经的问诊

闭经是指女子年逾18 周岁月经尚未来潮,或月经周期已建立而又停止达6 个月以上者。前者又称为原发性闭经,后者则称为继发性闲经。《内经》称之为“女子不月”“血枯”。《金匮要略》称为“经水断绝”。《景岳全书》称为“血隔”。导致本病发生的病因病机有虚实之别。虚者因禀赋不足,肾气充而未盛;或久病伤肾,精血匮乏,冲任虚损;或因脾胃虚损,气血化源不足,血海空虚;或阴虚,虚火内生,煎灼营阴,血海枯竭,无血可下 ...
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