中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

经期延长的问诊

经期延长是指月经周期基本正常,而行经时间延长,超过7 天以上,甚至淋漓10 余天方净者。又称“月经不断”“月水不绝”。《沈氏女科辑要笺正》称之为“经漏”“经事延长”。导致本病发生的病因病机可因脾虚,肾虚,冲任失固,经血失于统摄;或因阴虚内热,或桯热内蕴,扰及血海,冲任不固,经血妄行;或因肝郁气滞。或人流手术,损伤胞宫,瘀血内停,冲任瘀滞,以致经期延长。本病总的治疗原则为固冲止血。 西医的黄体萎缩 ...
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胎漏、胎动不安的问诊

妊娠期间,阴道少量下血,时下时止或淋漓不断,无腰酸、腹痛者,称为胎漏,亦称“漏胎”“胞漏”“漏胞”。若有腰酸痛,小腹下坠疼痛,或伴有阴道少量下血者为“胎动不安”。《胎产心法》说:“胎动胎漏,皆能下血,胎动腹痛,胎漏腹不痛。”胎漏、胎动不安若治疗不及时,病情可发展为堕胎、小产。《诸病源候论》说:“其母有疾以动胎,治母则胎安;若其胎有不牢固致胎动以病母者,治胎则母瘥。”说明引起胎漏、胎动不安的病因病 ...
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小儿风痧的问诊

风痧是指感受风热之邪,症见轻度发热,出疹,疹色浅红,细小如沙,耳后及枕部罂核肿大的一种疾病,又称“野痧”“风瘾”“瘾疹”。本病主要由于感受风热时邪,邪毒由口鼻而入,与气血相搏,蕴于肌腠,发于皮肤而致。《金匮要略》指出:“风气相搏,风强则为瘾疹。”本病一般证情较轻,预后良好。惟妇女妊娠初期患病,易影响胎儿正常发育。中医治疗本病以疏风清热为基本原则,若见邪入气营,则须清营解毒与疏风祛邪之药并施。 西 ...
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接触性皮炎的问诊

本病是因皮肤或粘膜接触某些外界刺激性物质或变应原性物质后,在接触部位所发生的急性或慢性炎症。中医因接触物不同而有“漆疮”“膏药风”“马桶癣”之不同名称。《诸病源候论》中说“漆有毒,人有禀性畏漆,但见漆便中其毒。喜面痒,然后胸臂胫腨皆悉瘙痒,面为起肿,绕眼微赤。”《外科启玄》中说:“凡人感生漆之毒气,则令浑身上下俱肿,起疮如徘于,如火刺,刺而痛,皮肤燥烈。”此丙禀性不耐,外受辛热之毒,皮毛腠理不密 ...
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粉刺的问诊

颜面、胸、背等处生丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁,故名粉刺。又称“面疱”“渣皰”“嗣面”“肺风粉刺”“粉疵”“酒刺”“谷嘴疱”,俗称“青春粒”“壮疙瘩。”《诸病源候论》说:“面疮者,谓面上有风热气生疱,头如米大,亦如谷大,白色者是。”《医宗金鉴》中说:“此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁。”本病常见于青年,男性多于女性,赏同时有皮脂溢。一般发育时期过后大都可自 ...
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颈椎外伤的问诊

颈椎外伤系指颈椎骨折与脱位,即指颈脊柱3~7 颈椎的骨折与脱位。它的损伤可以分三种类型:一是颈椎单纯脱位;二是颈椎单纯骨折;三是颈椎骨折与脱位同时并发。由于颈椎后关节与椎体相比近于水平位,若头部的前、后方遭受外力即可引起脱位。以同样外力可造成颈椎单纯前缘压缩性骨折。以同样外力也可造成颈椎压缩性骨折并发后关节脱位。颈椎外伤因其损伤程度的不同,对人体影响及预后也不相同,轻者仅造成颈部疼痛,活动不利, ...
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椒疮的问诊

本病因睑内面颗粒累累,状如花椒,故名“椒疮”。《审视瑶函》对此病已有认识,认为是“生于睥内,红而坚者是。有则沙擦难开,多泪而痛”。本病常因忽视眼部卫生,外感风热毒邪所致。若内有脾胃蕴热,与邪毒相结,郁滞于胞睑脉络,使气血失和,则更加重本病,甚者则可引起并发症或后遗症,如睫毛俐入、睥肉粘轮、上胞下垂、血贱包睛、黑睛星翳、流泪症、漏睛症、眼珠干燥等。本病当内外兼治,内治宜辨证分型治疗;外治早期以局部 ...
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暴盲的问诊

暴盲是指眼外观端好,猝然一眼或两眼视力骤降,甚至失明的眼病。此病急险,应及早救治。本病可因暴怒惊恐,气机逆乱,脉络壅滞所致;或因饮食不节,痰热内生,上壅目窍;或因外感热邪,内传脏腑,邪热内炽;或因肝肾阴亏,阳亢于上或虚火上炎,上扰清窍;或因外伤撞目等,均可引起暴盲,治疗应采用中西医结合方法救治。并根据不同病因,予以病因治疗。 西医的视网膜中央血管阻塞、急性视神经炎等与本病相似。 (一)问诊要点 ...
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金疳的问诊

金疳是指白睛表层出现小疱,状如粟粒,其周围绕以赤脉的眼病。好发于体质较差的青少年,多单眼发病,也可双眼同时或先后发病,易反复发作。本病可因肺气失宣,肺经燥热,宜发失职,气血郁滞;或因肺阴不足,虚火上炎,白睛受灼;或因脾胃虚弱,肺失所养,气化不利所致。本病位于气轮,治疗当以洽肺为本,病初当泻肺利气散结,久病则当润肺益气,宣降散结。外治为局部点药,消炎药与激素类药物并用。 西医的疱性结膜炎与本病相似 ...
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中医问诊之问小儿

儿科古称哑科,不仅问诊困难,而且也不一定准确,所以医生还要询问其父母及保育人员,以搜集病情资料。 小儿的生理持点是,脏腑娇嫩,形气未充,所谓稚阴稚阳,又因生机蓬勃,发育迅速,故称纯阳之体。病理特点是,发病较快,变化较多,易虚易实。故对小儿疾病的诊断必须准确,在问诊时,除一般内容外,还需结合小儿的生理病理特点重点询问以下几方面情况: (一)问出生前后情况 系指毋亲在孕育期、产育期及患儿婴幼儿期(2 ...
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癫病的问诊

癫病是精神失常的疾病之一,以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。其总的病因病机为情志内伤,脏腑功能失调,致痰气郁结,蒙蔽心窍所发。《证治准绳·癫狂病总论》中说:“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知、积年累月不愈。”瘛病治疗原则以疏肝理气,化痰开窍及养血安神、补养心脾为主。 西医的精神分裂症、忧郁症、强迫症相当于本病。 (一)问诊要点 询问患者家属,患者多有精神抑郁 ...
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瘿病的问诊

瘿病是由于情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、瘀血壅结于颈前所引起的,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。在中医著作里,又有“瘿”“瘿气”“瘿瘤”“瘿囊”“影袋”等名称。本病多由长期郁怒忧思,使肝失调达,气机郁滞,津液运行失常,凝聚成痰,壅结于颈前,其消长多与情绪有密切的关系;或因饮食水土失宜,使脾胃气血失去正常功能,水湿不化,聚而成痰,壅结于颈前,发为瘿病。本病多发于女性,是 ...
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