中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

逆行射精的问诊

逆行射精是指在射精时,精液排入前列腺、尿道,由于神经病变、先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调,射精时不能紧密关闭,使精液全部或大部分自后尿道流入膀胱,不从尿道口射出的病证。中医认为本病是因肾气虚,膀胱失约,精液俐流而致病;或因情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气机逆乱,精随气逆而发病;也可因下位湿热阻滞精道,精道不畅而逆流;或因外伤,久病入络,房事不慎,损伤精道,精液不归精道而逆行入膀胱。其治 ...
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产后自汗盗汗的问诊

多数妇女在产后由干气曲骤虚,阴阳平衡失调,腠理不密,故出汗较平时多,尤其在活动。饮食之后更为明显。此种现象可在数天后营卫自调而缓解,属正常生理现象。《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:“产后血去过多则阴虚,阴虚则阳盛,若微微自汗,是荣卫调和,故虽汗无妨。”但是如汗出过多,持续不止,则属病态,称之为“产后自汗”。若产后睡眠中汗多,醒来即止者,称为“产后盗汗”。产后自汗、盗汗发生的主要病因病机为产后元气耗 ...
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经行吐衄的问诊

经行吐衄是指每逄经行或经行前后有规律地、周期性地发生吐血、衄血,或眼耳出血者,《类证治裁》称为“倒经”,《叶天士女科》称为“逆经”。《本草纲目》说:“有行期只吐血、衄血,或眼耳出血者,是谓逆行。”导致本病发生的病因病机常为肝气郁结,郁而化火,加之经前冲气旺盛,夹火逆于上,迫血妄行;或嗜食辛辣之品,热伏于胃中,于经前冲气偏盛之时,夹胃火上逆,灼伤血络;或阴亏火旺,冲气夹虚火炎于上,损伤血络,血溢脉 ...
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膝部脱位的问诊

膝部脱位包括髌骨脱位、膝关节脱位。髌骨古称“膝盖骨”,又称“镜面骨”。由于直接或间接的外力作用引起关节稳定性的破坏,使髌骨及股骨下端及胫骨上端脱离应在位置,造成脱位。多伴有关节囊、韧带、肌肉的损伤。由于关节的脱位,造成局部血脉的损伤,使此关节部分或全部失去功能,而影响膝关节的功能。 本病的治疗原则为尽早手法整复,一定时间内维持固定,使其关节尽快恢复解剖结构的稳定性,从而恢复膝关节的功能。 西医的 ...
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慢性化脓性骨髓炎的问诊

慢性骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不及时或不彻底而转成的。慢性骨髓炎病程长,反复发作,经久不愈,常有一个或多个瘘管、窦道,时常排出脓液。如果脓液引流不畅,病灶局部则会出现肿胀,疼痛加剧,全身发热,周身不适等。如急性骨髓炎的表现,经久不愈,则会出现骨坏死,或骨硬化。慢性骨髓炎骨坏死需要手术摘除,也可并发病理性骨折,肢体畸形,关节僵直,有时甚至会癌变。所以截肢手术也是一种治疗办法。中医把慢性骨髓炎称为“附 ...
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风赤疮痍的问诊

风赤疮痍,又名“风赤疮疾”“实热生疮”。本病指胞睑皮肤红赤如涂朱砂,并见水痀或脓疱,甚至局部溃烂的眼病。本病多由脾经蕴热,复感风邪,内夹心火上攻于目所致;或由脾胃湿热,外感风邪,风湿热邪循经上冲于胞睑所致。《医宗金鉴·眼科心法要诀》说:“风赤疮痍眦睑生,黑睛端好睑烂红,脾经风热宜急治,久生翳膜遮瞳睛,加减四物汤……”由此可见本病若日久失治,便可侵及黑睛,形成星点翳障。内服中药多以清脾除风,清热解 ...
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急喉喑的问诊

喉喑是指声音不扬,甚至嘶哑失音的一种病证。发病较急,病程较短者,称为急喉喑,亦称“暴喑”“瘁喑”“猝哑”。《景岳全书》说:“喑哑之病当知虚实,实者其病在标,因窍闭而喘也……窍闭者有风寒之闭,外感证也,也有火邪之闭,热乘肺也。”故导致本病发生。病因可因风寒之邪入肺,以致气机不利,风寒之邪凝聚干喉,致声门开合不利而声哑;或因风热之邪入肺,肺气不宜邪热上结于喉,以致声门开合不利而发病。本病治疗以疏风散 ...
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呕吐的问诊

呕吐是一个症状.有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,因为临床上呕与吐常常同时发生而难于区分,故汁称为呕吐。呕吐发生的病因病机为外邪侵袭,如风、寒、暑、湿之邪及秽浊之气客于胃腑,或饮食所伤,食积内阻,伤胃滞脾;或情志失调,横逆犯胃;或脾胃虚弱,运化失职,湿浊内蕴。以上病理变化均可导致胃失和降,胃气上逆而出现呕吐。正如《圣济总录·呕吐》说“呕吐者,胃气上而不下也。”总的治疗原则当以降逆 ...
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积聚的问诊

积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。又名“癥瘕”“癥积”。积是有形,固定不移,痛有定处.病属血分,为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,为腑病。 积聚的发生,多因情志郁结,饮食所伤,寒邪外侵以及病后体虚,或黄疸、疟疾等经久不愈,以致肝脾受损,脏腑失和,气机阻滞,瘀血内停或兼痰湿凝滞,而成积聚。聚证以气机阻滞为主,积证以瘀血凝滞为主。一般说,聚病较轻,为时尚暂,故易治;积病较重,为时较久,积 ...
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痹证的问诊

痹证是人体营卫失调、感受风寒湿三气,合而为病,或日久正虚,内生痰浊、瘀血、毒热,正邪相搏,使经络、肌肤、血脉、筋骨,甚则脏腑的气血痹阻,失于濡养,而出现肢体疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状,甚则累及脏腑的一类疾病的总称。 本证在临床上最为常见,不论男女老幼均可发生。历代医家从临床实践中,总结了宝贵的经验。如《素间·痹论》认为此证起因是“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”。从所 ...
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子淋的问诊

妊娠期间,出现尿频、尿急,淋漓涩痛者,称为子淋,又称“妊娠小便淋痛”“妊娠小便难”。本病的发生主要责之于肾虚,膀胱积热,气化失司,水道不利,临床有实热、虚热之分。实热又有心火亢盛、湿热下注之别。《诸病源候论》说:“淋者,肾虚膀胱热也。肾虚不能制水,则小便数也,膀胱热则水行涩,涩而且数,淋沥不宣,妊娠之人,胞系于肾,肾患虚热成淋,故谓子淋也。”治疗本病应根据不同病因分别采用泄火通淋、清热利湿通淋及 ...
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子嗽的问诊

妊娠期间,咳嗽不止,称为子嗽,也称“妊娠咳嗽”。本病的发病机理为阴虚肺燥,失于濡润,或痰火犯肺,或脾虚痰饮内停,肺气失宣,而致咳嗽。若久咳不愈或咳嗽剧烈,可损伤胎气以至堕胎或小产。子嗽严重者可发展为劳嗽,俗称“抱儿痨”。《医宗金鉴》说:“妊娠咳嗽,嗽久每致伤胎。”本病治疗以润肺止咳化痰为总则,同时要养护胎元,慎用豁痰、滑利之品。《女科经纶》说“胎前咳嗽,由津血聚养胎元,肺乏濡润,又兼郁火上炎所致 ...
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