中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

经行浮肿的问诊

每于经行前后或经期,有规律地出现面目、四肢浮肿,行经后自行消退者,称为经行浮肿,又称“经来浮肿”“经来遍身浮肿”。本病发生主要在于脾、肾功能不健,脾虚则水湿不得运化,肾虚则水不化气。临经之时,血聚胞宫,气随阴血下注,脾肾更虚,水湿泛溢,则成浮肿;亦有因肝气郁结,克制脾土,脾虚失运;或气血瘀阻,气机升降失调,致水不循常道,泛溢肌肤,发为本病。《叶氏女科证治》说:“经来遍身浮肿,此乃脾土不能克化水变 ...
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五硬的问诊

五硬是以小儿头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬为特征的一种疾病。本病主要发生了新生儿,常在生后不久发病,尤多见于先天禀赋不足之儿,在寒冷季节发病率高。五硬的发病原因主要责之千于虚、寒、瘀、风。虚是指体质虚弱,先天禀赋不足;寒有内寒和外寒的区别,内寒是指体质虚寒,外寒是指寒冷之邪;瘀指血行瘀滞;风即指风邪。《医学纲目》说:“小儿胎中有寒,生下不能将护,再伤于风,其候面色青白,四肢逆冷,手足颤动,口噤 ...
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胎黄的问诊

胎黄是指初生婴儿以全身皮肤、巩膜发黄为特征的一种病证。因与胎禀因素有关,故称“胎黄”。正常小儿在生后2~3 天可出现黄疸,但多较轻微,一般于10~14 天自行消退,此属生理性黄疸。若生后24小时之内出现黄疸,且经2~3 周仍不消退,日渐加重或退而复现,即为病理性黄疸。胎黄的发病原因,王要是感受湿热或寒漫之邪。孕母感受湿邪,郁而化热,湿热传于胎儿;或漫从寒化,寒湿遗于胎儿;或婴儿出生之时,或出生以 ...
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痔的问诊

痔是直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。《增韵》谓“隐疮也”,可知凡疮疡发生于隐蔽的地方,都称为痔。本文所论为肛门所生痔。有关痔的成因,早在《内经》中已有论述:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。”后世医家将其病因病机加以补充:或脏腑本虚,或久痢久泄,或久坐久站,负重远行,或便秘,或妇人行经、怀孕、分挽,导致气血下坠,湿热风燥之邪流注,两相搏结,冲突而为痔。如痔经常出血 ...
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躯干小关节错缝的问诊

躯干小关节错缝是指从颈至腰椎整个躯干的椎后关节的微细移位。其病因往往是由外力所伤,或因急剧扭转,或因急煞车时猛烈摇晃,或因日常生活中的不协调动作,均可引起躯干小关节的错缝。临床表现主要是病变所在部位的疼痛及功能的障碍,活动则会加剧疼痛。因本病是椎小关节的微细移位,所以X线检查无阳性体征发现。 西医的椎后关节紊乱症相当于本病。 (一)问诊要点 躯干小关节紊乱错缝,青壮年多见,老年人次之。本病诱发原 ...
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骨与关节结核的问诊

骨与关节结核为继发于肺结核的疾病,患者一般都有肺结核病史。骨与关节结核目前仍是骨伤科常见疾病之一,其发病男性多于女性,以10岁以下儿童发病为最多,从部位上分,以脊柱结核为最多,脊柱中又以腰椎为最常发部位。对于本病的治疗,目前仍以积极抗痨、全身支持疗法及手术病灶清除术为最根本治疗手段。 中医把骨与关节结核称为“骨痨”,也有文献把其称为“流痰”,属于虚证范畴。中医认为其发病原因主要有以下两个方面:其 ...
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睑弦赤烂、毗帷赤烂的问诊

睑弦赤烂,又名“目赤烂眦”“风弦赤烂”“迎风赤烂”“沿眶赤烂”,俗称“烂弦风”“烂眼边”。若发于婴幼儿,则又名“胎风赤烂”。若发于眦部者,则称“眦帷赤烂”,本病表现以睑弦红赤、溃烂、剌痒为特征。常病程冗长,顽固难愈,久病可生瘢痕,睫毛乱生或脱落。素有近视、远视或营养不良,睡眠不足及卫生习惯不良者,易罹此病。《证治准绳》说:“迎风赤烂证……赤烂者土木之正病耳,赤者木中火证,烂者土之湿证。若痰若湿盛 ...
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风轮赤豆的问诊

风轮赤豆,又名“轮上一颗如赤豆证”。本病是指黑睛上有颗粒状小疱,且有赤脉牵绊,色红如赤小豆的眼病。多见于儿童及青年,常反复发作,愈后遗留瘢翳,影响视力。本病常因肝经积热,火郁风轮;或因脾虚气弱,痰停气滞,郁于风轮。因患者多体弱,故多为虚中夹实证,论治时当辨明虚实主次,偏实者以清肝为主,偏虚者以调理脾胃为主,配合局部用药、热敷、散瞳等。还需注意锻炼身体,合理饮食,以增强体质,减少复发。 西医的束状 ...
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癃闭的问诊

瘾闭是指小便量少,点滴而出,甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。其中又以小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为“癃”;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为“闭”。瘾闭的发病,主要病位在膀胱,且与三焦、肺、脾、肾关系密切。肺失其职,不能通调水道,下输膀胱;脾不运化,则清阳不升,浊阴不降,水液不能输布;肾脏亏虚,常可导致膀胱气化失司,而出现滴尿皆无的情况。瘾闭治疗得当常可痊愈,如果失怡或误治,常可使病情加 ...
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月经过少的问诊

月经过少是指月经的量明显减少,或经期缩短,不足3 天,甚或点滴即净,而月经的周期基本正常者。《丹溪心法》称为“经行微少”“经水涩少”。导致本病发生的病因病机有虚实之别。虚者常因先天禀赋不足,或后天耗伤肾精,精血不足,冲任虚损;或脾虚化源不足,血海不盈;或失血过多,阴精大伤,冲任失养,血海空虚以致月经量少。实者因感寒饮冷,血为寒凝,冲任受阻;或肝气郁结,冲任失畅,密血内停;或素体肥胖,或脾虚湿盛, ...
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绝经前后诸证的问诊

妇女在45岁以后,月经开始紊乱,最后终止,称为绝经或断经,一般可持续2~3 年.在这段时期,月经或先或后,经量或多或少,如果没有其它不适,则为正常的生理现象。部分妇女于绝经前后伴有一系列的症状和体征,如月经紊乱,面部潮红,烘热汗出,眩晕耳鸣,心悸失眠,烦躁易怒,倦怠乏力,面目肢体浮肿,腰膝酸软,肢冷便溏等,称为绝经前后诸证,或称“经断前后诸证”。这些症状往往多少不定,轻重不一,有的可延续三五年之 ...
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经行面部痤疮的问诊

每至经前或经期,面部起疙瘩,高出皮肤,或痛或痒,经后逐渐消退,呈周期性发作者,称为经行面部痤疮,也称“经行面部粉刺”。本病多发于青壮年。本病的病因病机主要因于热,可由于饮食不节,过食辛辣油腻之品,致脾胃湿热内蕴;或七情所伤,肝经湿热;或肺热郁积,肌肤不得宣泄;经行之时阴血下注,冲脉俏盛,热郁面部肌肤,发为本病。木病治疗以清热降火为治疗大法,根据个同病因及不同病变脏腑,佐以泻脾利湿、泻肝化浊、清肺 ...
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