中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

鼻衄的问诊

鼻衄即鼻出血。古代医家根据鼻衄症状、病因病机不同,分别称做“鼻大衄”“脑衄”“鼻久衄”“鼻衄不止”。根据其病因不同又有“虚劳鼻衄”“伤寒鼻衄”“时气鼻衄”“热病鼻衄”“温病鼻衄”“五脏衄”“酒食衄”等称谓。本病发生有虚实不同,实证可因肺经蕴热、邪热犯肺以致肺经热盛;或因过食辛辣炙煿以致热蕴于胃,而胃火炽盛;或因七情因素,肝郁气滞,气郁化火,肝火上逆。这些火热之邪循经上蒸鼻窍,灼伤脉络可致鼻衄。虚 ...
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中医问诊之问周身其它不适

(一)疲乏 疲乏是指周身困倦,四肢懈怠无力的临床症状。它是临床上极为常见的症状,尤其是各种慢性病证,均可出现不同程度的疲乏。导致疲乏最根本的原因是气虚,而具体病因主要有以下几种情况: 1.暑热伤气疲乏 肢体倦怠乏力,精神委顿,少气懒言,身热汗出,心烦口渴,小便短黄,主要见于盛夏暑执之时。暑为阳邪,易伤津耗气,气虚则见疲之等症。 2.脾虚湿困疲乏 倦怠懒言,纳差,胸脘痞闷,大便溏钹,肢身困精劳倦, ...
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虫证的问诊

虫证是指寄生在人体肠道的虫类所引起的病证,是一种发病较高的常见病、多发病,以农村多见。常见的虫证有蛔虫病、绦虫病、钩虫病、蛲虫病、姜片虫病等。就病因而论,蛔虫病常因误食沾有蛔虫卵的不洁之物而引起,进入人体后寄生在小肠内,扰乱脾胃气机,吸食水谷精微。蛔虫性动好窜,善于钻孔,可上窜于胃,引发恶心呕吐,吐蛔;钻入胆道,肝气闭郁,胆气不行,脘腹剧痛而成蛔厥,钻入阑门,气滞血瘀、肉腐血败,而形成肠痈。绦虫 ...
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阳强的问诊

阳强是指阴茎易举,甚则久举不衰的病证。又积为“强中”“茎纵”“阴纵”“阳强不倒”。正如《诸病源候论》说:“强中病者,茎长兴盛不衰,精液自出。”其病因病机如《证治要诀》说:“肾消为病,比诸为重,古方谓之强中,又谓之内消,多因恣意色欲,或饵金石,肾气既衰,石气独在,精水无所养,故常发虚阳,不交精出,小便无度,唇口干焦。”故本病发生可因肾精亏损,相火妄动而致,或肝郁气滞,郁而化火,循经下扰阴器所致;或 ...
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子肿的问诊

妊娠中、晚期,出现肢体面目肿胀,称为子肿,也称“妊娠肿胀”,根据肿胀部位及程度不同,古人又有“子气”“子肿”“子满”“皱脚”“脆脚”等名称。《医宗金鉴》说:“头面遍身浮肿,小水短少者,属水气为病,故名曰子肿。自膝至足肿,小水长者,属湿气为病,故名曰子气。遍身俱肿,腹胀而喘,至六七个月时者,名曰子满。但两脚肿而肤厚者属湿,故口皱脚,皮薄者属水,名曰脆脚。”本病发生的病因病机为孕妇素体脾肾虚弱,因孕 ...
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颈椎病的问诊

颈椎病是由于颈项部日常活动频繁,因而中年以后,颈部常发生劳损,包括颈椎骨刺增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘萎缩退化等改变。当此类劳损性改变影响到颈部神经根,或颈部脊髓,或颈部主要血管等而出现的一系列症状,临床上统称为颈椎病,亦称颈椎综合征。可因先天畸形、颈椎隐裂、椎体融合、颈肋椎管狭窄等及后天肝肾亏虚,筋骨衰退的共同作用,或外部遭受急性颈椎外伤、慢性劳损、风寒湿邪、邻近部位的疮肿等诸多因素,造成椎间 ...
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损伤瘀血的问诊

一切外伤引起血液滞留于脏腑、腔道、筋膜、肌腠等组织之间,未能溢出者均称为瘀血,中医把内出血即瘀血又称为蓄血、留血、恶血,败血、贼血等。祖国医学对损伤瘀血早有论述,如《灵枢·邪气脏腑病形》说:“有所堕坠,恶血留内,若有所不怒,气上而不下,积于肋下则伤肝。”《外科正宗·跌仆》说:“从高坠堕而未经损破皮肉者,必有瘀血流注脏腑。” (一)问诊要点 损伤瘀血不像出血显而易见。因此,对损伤瘀血(内出血)应特 ...
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目扎的问诊

本病是指胞睑频频眨动,不能自控。多见于儿童。《审视瑶函》说;“目扎者,肝有风也,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重而不能任,故目连扎也,此恙有四:两目连扎,或色赤,或时拭眉,此胆经风热,欲作肝疳也,用四味肥儿丸加胆草而痉。有雀目眼扎,服煮肝饮,兼四味肥儿丸,而明目不扎也。有发搐目扎,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散治,兼六味地黄丸补其肾而愈。因受惊眼扎而搐,先用加味小柴胡汤,加芜荑、黄连以清肝热,兼 ...
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肺痨的问诊

肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾病,以咳嗽、咳血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦为其特征。古人亦称之为“尸注”“痨瘵”。导致本病发生的病因病机是体质虚弱,气血不足,痨虫侵蚀于肺,耗伤气阴,肺燥火盛。肺气上逆则见咳嗽;咳伤肺络则咯血、胸痛;肺阴亏耗不能下滋于肾,致肾水亦亏,阴虚火旺则骨蒸潮热、盗汗;骨蒸日久,盗汗伤津,精血耗伤,以致形体消瘦。本病开始多为阴液亏损,病在于肺,进一步发展则阴损及阳,阴阳两亏,五脏 ...
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崩漏的问诊

崩漏是指在非行经期阴道突然大出血,或待续淋漓难净者。前者称之为“崩中”,后者称之为“漏下”。《医学入门》说:“凡非时血行淋漓不净,谓之漏下,忽然暴中,若山崩然,谓之崩中。”《济生方》说“崩漏之疾,本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”因“崩为漏之甚,漏为崩之渐”,故临床上统称为崩漏。导致本病发生的病因病机有虚、热、瘀三大类。虚者多因先天禀赋不足,肾气充而未盛,或经断前后,肾气渐衰,肾气不固,封 ...
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有头疽的问诊

有头疽是发生于皮肤肌肉间的急性化脓性疾患。其特点为,初起皮肤上即有粟粒祥脓头,易向深部及周围扩散,溃烂后状如蜂窝。《外科启玄》中说:“疽者,阻也、不通也,深而恶也,其形有头粒是也。”本病多由外感风混、湿热之邪,内有脏腑蕴毒,凝聚肌腠,以致局部气血凝滞,经络阻塞而成。 西医的痈相当于本病。 (一)问诊要点 注意发病年龄,本病以中老年多见。注意有无其它内科疾病如糖尿病。本病好发部位,以皮肤坚韧、肌构 ...
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痈的问诊

痈是一种发于体表皮肉之间的急性化脓性疾患,多由热毒壅聚,致使营卫不和,气血凝滞,经络阻塞而成。其持点为病位浅,局部光软无头,肿块范围9~12厘米左右。发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛。因其发病部位不同,中医对痈有各种命名,如“颈痈”“颏痈”“腋痈”“脐痈”“胯腹痈”等。虽发病部位各异,但症状、治疗均大体相同。 西医的某些浅表脓肿,或急性化脓性淋巴结炎属于本病的范畴。 (一)问诊要点 痈可发于体表 ...
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