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治则：活血止痛，理筋整复。1．用一指禅推法，指揉法或法在肩部操作。操作时以肩外上部为重点，但治疗应包括至三角肌止点附近，一般不越过肱骨三角肌粗隆，以防损伤桡神经。但后背冈上肌走行部 应给予治疗。2．点按肩髃、臂臑、肩井穴。3．摇按拔伸法：患者坐位，医者站于伤肩后侧，一手拿住腕关节上方，拿肩之手用大鱼际压住肩髃穴外，在拔伸牵引下做摇法6～7次，在保持牵引力的同时拿肩之手垫于腋下，使伤肢下垂并屈...
阅读全文关于钙质如何能沉积在肌腱中到目前为止还没有明确结论，但可以肯定的是与钙质代谢的生化因素和局部因素有密切关系。【病因病理】1．病因冈上肌腱钙化与退行性变有密切关系。钙质沉积最先发生于退变纤维，当沉积物渐渐增大接触到滑囊底部，此时肩关节外展与喙肩弓磕碰则引起疼痛。这种摩擦造成的外伤，在肩峰下滑囊的底部与沉积物周围引起炎症反应。2．病理表现及分期急性期：钙质沉积物胀力大，周围组织与滑囊的炎性反应也大，临...
阅读全文【应用解剖】肩峰下滑囊，也称为三角肌滑囊，处于三角肌深面与喙肩弓及肩肱关节外侧之间。上为肩峰，下为冈上肌止点。在儿童可有薄隔将其分为肩峰下及三角肌下两部，在成人两者常互相交通可视为一个整体。肩峰下滑囊有协助三角肌，大圆肌等骨骼肌顺利进行运动的功能，又有减少大结节与肩峰突下面的摩擦，而起到衬垫作用。 【病因病理】⑴ 继发于冈上肌肌腱炎或冈上肌断裂者：这是引起本病的最常见的原因，由于解剖上的因素加入...
阅读全文冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征、外展综合征，是指劳损和轻微外伤或受寒后逐渐引起的肌腱退行性改变，属无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现。好发于中青年及以上体力劳动者、家庭主妇、运动员。单纯冈上肌肌腺炎发病缓慢，肩部外侧渐进性疼痛，上臂外展60°～120°（疼痛弧）时肩部疼痛剧烈。冈上肌健钙化时，X线片可见局部有钙化影。 部位：肩髎、天髎、阿是穴。取阿是穴时患者上肢外展90°，冈上肌上大结节处...
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