脉经云:妇人带下,六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,痛则生疮,弦则阴中掣痛。妇人带下,脉浮恶寒者不治。(带下不治症)
治湿热带下
【清白散】治白带。(得丹溪法,然配四物,似与瘦人多火者相宜)
当归,川芎,白芍药炒,生地黄,黄柏盐水炒,樗根皮酒炒,贝母各一钱,干姜炒黑甘草各五分,上剉,加生姜一二片,水煎。(黄柏清下焦之热,楼皮燥下部之湿,干姜从火,甘草和中,若贝母者,必有所兼症也)肥白人多湿痰,加白朮半夏。赤带,加酒炒条芩荆芥。久下,加熟地黄牡蛎。气虚,加人参黄芪。腰腿酸痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍白朮。如升膀胱之湿,加升麻柴胡苍白朮。(非升膀胱之湿盖气陷之湿也)
【解带散】治血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。(此大家法)
当归[身酒洗],香附子[醋炒各一钱五分],白芍药[酒炒],白朮[土炒各一钱二分],苍朮,白茯苓,陈皮[去白],牡丹皮[各一钱],川芎,玄胡索[各八分],甘草[炙四分],上剉一剂,加生姜水煎,空心服。
(以下四方皆丹溪独造,均以清湿热为主,故用椿皮黄柏,然芍药收肝火,良姜为从,治而烧灰之法独超于诸方,奇哉)
【樗皮丸】治赤白带,有湿热者。
芍药[五钱],良姜[三钱烧灰],黄柏[二钱俱烧成灰],椿根皮[一两五钱],上为末,粥丸桐子大,每服四五十丸,空心米饮下。
【胜湿丸】治赤白带,因湿热胜而下者。
苍朮[盐炒],白芍药,滑石[炒各一两],椿根皮[炒一两干姜煨二钱],地榆[五钱],枳壳[炒],甘草[各三钱],上为末,粥丸桐子大,空心米饮下一百丸。(此方加苍朮以燥中宫,地榆以温下部,枳壳宽气于上,滑石利湿于下,干姜从而燥湿也,用二两者非)
【苍曲樗皮丸】治带下。(主于胃中湿热,故立方如此)
椿根皮[二两],芍药[一两半],苍朮,神曲[炒],麦皮曲[炒],黄柏[炒各一两],滑石,枳壳[各半两],上为末,粥丸桐子大,每服五十丸,空心米饮下。
【侧柏樗皮丸】治白带因七情所伤而脉数者。(以脉数为用黄连侧柏,不用苍朮,为其燥性多也,烧白芷入阳明而有涩止之能,白朮补中气而有培土之妙,其它不言喻矣)
椿根皮[炒二两],香附子[醋炒],白芍药,白朮[炒各一两],侧柏叶[酒蒸],黄连[炒],蒉柏[炒各半两],白芷[烧存性三钱],上粥丸,桐子大,米饮下七十丸。按椿根皮性凉而燥,湿热盛者宜之。后一方有黄连香附木香,故可治七情所伤。
【苦楝丸】治赤白带下甚妙。(下部痛者尤宜)
苦楝[碎酒浸],怀香[炒一方],大茴香,当归[各等分],上为末,酒和丸,如桐子大,每服三五十丸,空心温酒下。瘀血加桃仁。血海寒加桂。如腰腿疼,四物汤四钱加羌活防风各一钱,煎汤送下。
【四神丸】治带下。(此方温燥,非有热所宜)
香附[四制八两],苍朮[泔浸牡蛎粉炒],椿根[皮蜜水炒],砂仁[炒各二两],上为末,黄米煮饭丸,桐子大,每服五六十丸,空心酒下。
已上诸方俱轻剂。
【万安散】治女人赤白带下,或出白物如脂,或有臭浊污水,并神效。(此利气温行之剂与寒湿相宜)
小茴香[炒香],木香[各二钱半],黑牵牛[一两另取头末],上为细末,以生姜自然汁调二钱,临卧服。取尽恶物为效,未尽间日再服二 钱,后以白粥补之,忌热毒物。
【大圣万安散】治女人症瘕癖气,腹胀胸满,赤白带下,久患血气虚弱,痿黄无力,并休息赤白痢疾,并皆治之,其效不可具述,孕妇不可服,天阴晦不可服。
白朮,木香,胡椒[各二钱半],陈皮[去白],黄芪,桑白皮,木通[各五钱],白牵牛[炒取头末二两],上为末,每服二钱,用生姜五片,水一盅半,煎至一盅去姜,调药临卧服,须臾又用姜汤或温白汤,饮三五口催之,平明可行三五次,取下恶物及臭污水为度,后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。(二方皆燥热下气导水之药,惟真寒湿者宜之)
【宣明导水丸】治湿热郁于下焦之分,赤白带下不止,燥热烦渴。(清热渗湿导滞妙在气血两分)
大黄,黄芩[各二两],牵牛[头末],滑石[各四两],上为末,水丸如桐子大,每服四五十丸,滚水下,随证加减。
已上诸方俱重剂
治湿痰带下
【渗湿消痰饮】治湿热痰积,渗入膀胱,白带不止。(曰渗入下焦则可,曰入膀胱则不可。总治中州之湿,盖中焦清则无湿下流,故带自止,岂有渗入之理)
白朮,苍朮[炒],半夏[姜汤泡七次],橘红,白茯苓,白芷,香附[各一钱],甘草[炙五分],上剉,水煎服。有热加黄芩,血虚加芎归,气虚加参芪,久不愈加升麻柴胡升提之。
【苍柏樗皮丸】治肥人白带是湿痰。(此去中焦之湿,清下部之热,亦丹溪方也)
苍朮,黄柏,樗根皮,南星,半夏,海石,川芎,香附,干姜[炮各等分],暑月[去干姜加滑石],上为末,醋和丸,如桐子大,每服五六十丸,白汤下。
【小胃丹】上可取胸膈之痰,下可利肠胃之痰,及湿痰热痰。并治妇人结痰白带,惟胃虚少食者忌用。(是导水之猛剂,古人能用之,今则不能也)
甘遂湿面裹煨熟,一方面裹长流水煮晒干,芫花好醋拌经宿,瓦器内烧黑不可焦。大戟[长流水煮一时,再用水洗净晒干,各半两],黄柏[炒一两大黄湿纸裹煨勿令焦,切焙干再以酒润,炒热焙干一两半]。
上为末,以白朮膏丸,如萝卜子大,临卧津液咽下五七丸,或白汤送下。取膈上湿痰,热积,以意消息之,欲利空心服。一方加木香槟榔各半两。(白朮膏为丸乃今人所制,有独创之妙可法)
【补药方】治痰结白带,先以小胃丹,半饥半饱,津液咽下数丸,侯郁开,却服此补药之。
白朮[二两],黄芩[五钱],红白葵花[二钱五分],白芍药[七钱五分],上为末,蒸饼丸,如桐子大,每服三五十丸,煎四物汤下。(此亦丹溪方,乃扶脾胃养肝阴清热,而葵花之用取其倾心向日之意,盖花性阴,而用阳一入气分,一入血分,皆使其从阳而升,带自止也)。一方有苍朮,无黄芩。
治风邪带下
【胃风汤】治风邪入于胞门,或中经脉,流传脏腑,带下五色。(此方与十全大补汤,少甘芪熟地,为以其甘缓滞胃生湿,故勿用也,然无风药,而云治风邪入胞欤,名胃风,何也)
人参,白朮,茯苓,当归,川芎,芍药,肉桂[各等分],上剉,每服八钱,入粟米一撮,水煎服。腹痛加木香。五积散去麻黄亦可用。
【小柴胡汤】治风邪带下五色。(小柴胡少阳药,其曰治风邪,岂肝胆热而生风耶)
柴胡[二钱],黄芩,半夏,人参,甘草[各一钱],上剉,加生姜三片,枣二枚,水煎服。色青属肝,加山栀防风。色赤属心,加黄连山栀当归。色白属肺,用补中益气汤加山栀。色黄属脾,用六君子加山栀柴胡 ,不应,用归脾汤。色黑属肾,用六味地黄丸。
【苍柏参芎散】治妇人上有头风鼻涕,下有白带。(此又丹溪先生方也)
辛夷,川芎,苍朮,黄柏,南星,半夏,滑石,牡蛎,黄芩[酒炒],上水煎,食后服。(以芩荑川芎而治头风,以苍柏星半滑牡而治带,平正无奇,令人可法)
【地榆散】治漏下五色,一十二带,兼治呕吐下血。(此下部涩剂,然以三两醋煎,自得单方用法,果能治十二症,亦一家病也)
地榆三两剉碎,以醋水各半升,煮十余沸。去汫,食前稍热服一合。本草注云:地榆主带下十二病,一曰:多赤,二曰:多白,三曰:月水不通,四曰:阴蚀,五曰:子脏坚,六曰:子门澼,七曰:合阴阳患痛,八曰:小腹寒痛,九曰:子门闭,十曰:子宫冷,十一日梦与鬼交,十二曰:五脏五定。
治虚损带下
【卫生汤】治带下不止,脉微弱腹痛。(以下皆以正气为本,此亦建中法)
黄芪[三两],当归,白芍药[炒各二两],甘草[炙一两],上为粗末,每服半两,水煎,空心服。一方下苦楝丸三十粒(以腹痛故兼苦楝丸),虚者加人参一两。
【补中益气汤】治劳役过度,饮食不节,损伤脾胃,以致阳气下陷,白带下,久不止。(读东垣先生书,方知立方之旨,读立斋先生书,又知善用东垣之方。)
黄芪,人参,白朮,甘草[炙各一钱],当归,陈皮[各七分],升麻,柴胡[各三分],上作一服,水煎服。
【六君子汤】治胃虚有痰,饮食减少,中气不和,时时带下。(补中汤有升柴,以升下陷之气,此方有茯苓半夏,以燥中宫之痰)
人参,白朮,白茯苓,甘草[炙],陈皮[去自],半夏[汤泡七次各一钱],上剉一服,加生姜二片,水煎服。
【归脾汤】治思虑过伤心脾,以致健忘怔忡,惊悸不寐,怠
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