《济阴纲目》积聚症瘕门 积聚癓瘕门汇方

脉经曰:妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱者死。少阴脉浮而紧,紧则疝病,腹中痛,半产而堕伤; 浮则亡血,恶寒绝产。

通治诸积

【开郁正元散】治痰饮血气,郁结食积,气不升降,积聚胀痛,宜此利气行血,和脾消导。(按此诸药方治气血痰食平和之剂,海粉不入煎,若作丸更佳)

白朮,陈皮,青皮,香附,山楂,海粉,桔梗,茯苓,砂仁,玄胡索,神曲炒,麦芽[炒],甘草[炙各等分],上剉,每服一两,生姜三片,水煎服。

【大七气汤】治积聚症瘕,随气上下,心腹朽痛,上气窒塞,小腹胀满,大小便不利。

(此惟病气形气俱实者可用,总重在随气上下句,若气郁生火者忌之)

京三棱,蓬朮[各煨切],青皮[去白],陈皮[去白],香附[炒],藿香叶,益智仁,桔梗,肉桂[不见火],甘草[炙七钱半],上(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,食前温服。

【助气丸】治三焦痞闭,胸膈满闷,气不流通,蕴结成积,痃癖气块,并皆治之。

(此方削坚积破滞气,虽用白朮为佐,而气虚者不可轻服)

京三棱,蓬朮已上二味,各用湿纸包,灰火中煨透切片,各二斤。青皮去白,陈皮[去白],白朮[各十五两],枳壳[麸炒去穰],槟榔,木香[各十两],上为未,糊丸桐子大,每服五十丸,滚水下。

【胜红丸】治脾积气滞,胸膈满闷,气促不安,呕吐清水,丈夫酒积,女人脾血积,小儿食积。(胃寒气实者可用)

京三棱,莪茂[二味同醋煮],青皮,陈皮,干姜[炮],良姜[炒各一两],香附子[净炒二两],麦芽。

上为未,醋糊丸如桐子大,每服三十丸,生姜汤下。虚者,以补药下之(用药巧处),一方加神曲、麦芽。

【三棱煎】治妇人血瘕血症,食积痰滞。(此在气行血流,痰消食消也,妙在用醋之多)

三棱,莪朮[各一两],青皮[去白],半夏[卜汤泡七次],麦芽[炒各二两], 上用好醋六升,煮干为末,醋糊丸,如桐子大,每服五十丸,淡醋汤下。痰积姜汤下。

【香棱丸】治一切积聚,破痰癖,消症块。(此温行之法,峻而不猛,行而得中,妙在用醋)

木香,丁香[各半两],枳壳[面炒],三棱[酒浸一夕],莪茂细剉,(每一两用八豆三十粒去壳同炒,待巴豆黄色,去巴豆不用。青皮制,川楝子肉,怀香炒各等分,上为未,醋煮,面糊丸,如桐子大,朱砂为衣,每服三十丸姜盐汤或温酒下,无时。

【大硝石丸】治七症八瘕,聚结痞块,及妇人带下绝产,腹中有症瘕者,当先下,此药但去症瘕,令人不困。(凡消块俱用热药行气削坚之剂,而此方又以补中寓消,真千金方也,用者式之)

硝石三两,大黄四两,人参,甘草各一两

上为未,以三年苦酒三升,置铜石器中,先用大黄微火熬微沸,常搅不息,至七分,入余药复熬成膏,至可丸即丸,如桐子大,每服三十丸,米饮下,三日一服。妇人服之,或下如鸡肝,或如米泔赤黑等物二三升,后忌风冷。

【阿魏膏】治一切痞块。

姜活,独活,玄参,官桂,赤芍药,川山甲,生地黄,大黄,白芷,天麻[两头尖,各五钱],红花[四钱],木鳖子[十粒去壳],槐柳桃枝[各三钱],乱发[鸡子大一团], 上用香油二斤四两,煎黑去渣人发,煎发化,仍去渣,徐下黄丹煎,软硬得中,入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱,麝香三钱,调匀,即成膏矣。摊贴患处,铺平半指厚,以纸盖, 用热熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二时许,方贴膏药。

分治八瘕

【皂荚散】疗黄瘕导方(八瘕之由,皆自胞门子户感受,故用此方以导之)

皂荚[一两炙去皮子],川椒[一两去汗],细辛[一两半],上捣散,以三角囊,大如指,长二寸,贮之,纳阴中,欲便闷则出之,已则复纳之,恶血毕出,乃洗以温汤,三曰:勿近男子,忌生菜等。

【疗青瘕坐导方】

戎盐[一升],皂荚[半两炙去皮子],细辛[一两],上捣散,以三角襄,大如指,长三寸,贮之,纳阴中,但卧瘕当下,青如葵汁,养之如产法。

疗燥瘕方

大黄[如鸡子许],干姜[各二两],黄连[三两],桂心[一两],厚朴[炙四两],郁李仁[一两去皮尖炒],蟨虫[三枚炒],上捣散,早朝空腹,以温酒一盏,和三钱顿服,瘕当下毕,养之如产法,三月勿合阴阳,无子者当有。

【疗血瘕攻刺腹胁时痛导药方】

大黄,当归[各半两],山茱萸,皂荚[去皮弦各一两],细辛,戎盐[各二钱半],上捣,以香脂丸如指大,每用一丸,绵裹纳阴中,正坐良久,瘕当自下,养如乳妇法。(香脂即油胭脂)

【疗妇人血瘕痛方】

干姜,乌贼鱼骨[炙各一两],桃仁[一两去皮尖],上捣散,酒服二方寸匕,日二。,一方无桃仁。

【桃仁煎】治妇人血瘕血积,经候不通。

桃仁,大黄[各一两],(上庶下虫)虫[半两炒黑],朴硝[另研一两],上为未,以醇醋二升半,银石器中慢火煎,取一升五合,下大黄虻虫桃仁,不住手搅煎至可丸,下朴硝,搅匀出之,丸如桐子大。前一日,不用吃晚饭,五更初,用温酒吞下五丸,日午取下,如赤豆汁,或如鸡肝虾蟆衣之状,末下再服,如鲜血来即止续以调补气血药补之。

本事方云:顷年在毗陵,有一贵宦妻,患小便不通,脐腹胀不可忍,众医皆作淋,治以八正散之类,愈甚。予诊之曰::此血瘕也,非瞑眩药不可去,用此药更初服。至日午,大痛不可忍,遂卧,然猛烈伤人,气虚血弱者,不可轻用。

【疗脂瘕方】

皂荚[七钱半去皮子],矾石,五味子,蜀椒[丢汗],细辛,干姜[各半两],上捣散,以香脂和如豆大,纳阴中。

【导散方】

皂荚[炙去皮子],吴茱萸,当归,蜀椒[去汗],干姜,大黄,戎盐[各一两],细辛[炒],矾石[烧五味子各二钱],上捣筛为散,以轻绢袋,如指大长三寸,盛药令满,纳阴中,坐卧随意,勿行走,小便时去之,别换新者。

【疗狐瘕方】

取新死鼠一枚,裹以新絮,涂以黄土,穿地坎,足没鼠形,置其中,桑柴火灼其上,一日一夜,出之研为未,肉桂心末二钱半,酒服二方寸匕,病当下,甚者不过再服愈。

【疗蛇瘕方】

大黄,黄芩,芒硝各半两,甘草大如指一尺炙,乌贼鱼骨二枚,皂荚六枚去皮弦子酥炙,上捣,以水六升,煮之数沸,绞去滓,下硝适寒温服之,十日一剂,空腹服之,瘕当下。

【疗鳖瘕方】

大黄一两五钱,干姜,侧子各半两,附子,人参各三钱七分半,庶虫一寸七炒,桂心一两二钱半,细辛,土鳖各七钱半,白朮一两,上捣散,以酒服方寸匕,日三。

(以上八瘕,方有本来但须认症真耳)

治症癖

【穿山甲散】治妇人症痞,及恶血气攻,心腹疼痛,面无颜色,四肢瘦弱。(此方散结 破血,行气消饮,温行积块要药也)

穿山甲[灰炒燥],鳖甲[醋炙],赤芍药,大黄[炒],干漆[炒令烟尽],桂心[各一两],川芎,芫花[醋炒],当归[各半两],麝香[二钱半另研],上为细未,入麝和匀,每服一钱,热酒调下,无时。

【蓬莪茂丸】治妇人症痞,腹胁妨痛,令人体瘦,不思饮食。(此方破结气,散结血,软坚温利,亦可备用)

莪茂[七钱半],当归[焙],桂心,赤芍药,槟榔,昆布,琥珀[研],枳壳,木香[各半两],鳖甲,大黄[各一两],上为未,炼蜜丸,如桐子大,食前米饮下,二十丸。

【丁香丸】治妇人症痞,结块不散,心腹疼痛。(猛峻之丸不可妄试)

雄雀粪[炒黄],鳖甲[各一两],硇砂,当归[焙],芫花[醋炒干各半两],巴豆[去皮心油二分半],

上为末,研匀,醋煮,面糊丸,如小豆大,当归酒下三丸。

【桃仁散】治妇人症痞,心腹胀满,不能饮食,体瘦无力。

桃仁[一两],汤浸[去皮尖双仁者,麸炒令微黄],诃子皮,白朮,赤芍药,当归[各七钱半],京三棱[微炒一两],陈皮[去白三两],鳖甲[醋炙去裙拦一两半],上为散,每服二钱,水一盏,入生姜一钱三分,煎至六分,去滓,食钱稍热服。

上方皆攻积之药,性多犷悍,用者慎之。

治食症

【化积丸】治妇人死血,食积,痰饮,成块在两胁,动作雷鸣,嘈杂眩晕,身热,时作时止。(此丹溪先生法也,绿古方率多香燥温热,反能助火损气,此方以茱萸制连而治左,以益智制连而治上,以山栀治块中之火,其余破气消食散血,诚稳当药也)

黄连[一两五钱,用吴茱萸益智各炒一半,去萸智],萝

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