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尽管自《脉经》以来在各种脉学著作中一直在引用古脉学的有关病机的内容，甚至亦提出一些新的内容，但他们对以脉来伺病机的这个问题，却并不自觉，主要的是一直在致力于完成完备以脉象为主列出病证这个单另的系列，并且没有意识到这样对整个辨证的影响。到明清时医学家，尤其是那些深通理论的学者，在这方面不断作出新的成绩，尽管他们不一定知道这是具有脉学和辨证上的方向性的意义。 如李士材曾对代脉提出如下的看法，他说：“...
阅读全文分析脉象变化的程度亦是表得病机的重要方法，自然它亦会联系到生理、病理乃至预后等问题。例如《内经》中论述季节、五脏，六经的生理、病理，死证脉对就是用某些脉象结合胃气的有无多少，亦就是具体脉象的突出程度，来说明其机制的。 除此以外结合临床病证的例子亦很多。例如《素问·平人气象论》：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五-动，闰以太息，命日平人，平人者不病也。常以不病调病人，医不病，散为病人平息...
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