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【应用解剖】肩峰下滑囊，也称为三角肌滑囊，处于三角肌深面与喙肩弓及肩肱关节外侧之间。上为肩峰，下为冈上肌止点。在儿童可有薄隔将其分为肩峰下及三角肌下两部，在成人两者常互相交通可视为一个整体。肩峰下滑囊有协助三角肌，大圆肌等骨骼肌顺利进行运动的功能，又有减少大结节与肩峰突下面的摩擦，而起到衬垫作用。 【病因病理】⑴ 继发于冈上肌肌腱炎或冈上肌断裂者：这是引起本病的最常见的原因，由于解剖上的因素加入...
阅读全文【操作要领】胸背部扳法有两种操作方法： 1．扩胸牵引扳法 患者坐位，两手臂上伸并两手合拢扣住，医生立于患者侧后方，一手掌根部抵住需要扳动的棘突，一前臂从患者上胸部绕过扶住患者对侧腋部，并令其后仰，术者抵棘突之手同时用力扳推。 2．胸椎对抗复位法 患者坐位，两手置颈部交叉扣住，术者握住患者前臂下段，用一侧膝部顶住需要扳动的棘突，嘱患者身体略向前倾，医生同时向后上方用力扳动。 【作用与应用】本...
阅读全文腰椎滑膜嵌顿，多见于青壮年。此病易由日常生活中旋转动作不协调引起，如转身说话、突然直腰、打喷嚏等。一般无明显外伤原因。 滑膜嵌顿多发生于腰骶关节。此处的小关节排列为冠状位，当腰椎屈伸或旋转时，滑膜被挤入关节面之间，故伸直位发生嵌顿。发病后，突然表现疼痛，腰椎处于僵直状态，压痛点在棘突旁2~3厘米，腰部活动障碍，坐卧行走均受很大影响。诊断要注意与其他类型急性腰痛鉴别。一般来讲，该病无明显扭伤史，腰部...
阅读全文髌骨（俗称膝盖骨）软骨软化症简称髌骨软化症，是膝关节常见多发病之一，此病多发于青中年女性，表现为膝关节前方疼痛不适，尤其上下楼感觉明显，受凉加重。研究发现此病与髌骨软骨缺血、糜烂、炎症有关，X线片呈现软骨面囊变、密度不均或硬化改变，病情发展可造成软骨过早退化，形成骨质增生（骨刺）。中医称为髌骨劳损。《素问·宣明五气篇》就有：“久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”之说。慢性劳损或健身过度可损及膝关节气、...
阅读全文治则：舒筋活血、通络止痛、解除粘连、滑利关节。 1．用法在肩部操作，包括肩上、肩前、肩后及肩外等部位，若有压痛点者，在压痛部重点操作，如肱骨结节间沟部，治疗要充分。若有疼痛波及部位者，操作范围应适当扩大。 2．用拿法配合掌、指揉法，在肩部操作，部位同上。 3．点按缺盆、肩髃、肩井、肩贞、肩内陵、天宗、曲池、合谷等穴。4．每穴点按后可在局部轻揉以缓解不适感。 5．取肱二头肌长头腱腱鞘炎之第3法（摇按...
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