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流痰的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-23 | 6 阅读

流痰是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破溃后脓液滑稀如痰,故名“流痰”。本病多发于儿童、青年,好发于人体持重部位,如脊椎、下肢,病程长,化脓迟。溃后不易收口,易造成残疾。 西医的骨关节间结核相当于本病。 (一)问诊要点 初期症状不明显,仅觉患处隐隐酸痛,局部皮色正常不红不热,渐渐关节活动障碍。成脓时局部转微红肿,按之应指。破溃后脓液清稀,夹有败...

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小儿呕吐的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-22 | 6 阅读

呕吐是小儿常见的一种病证,可见于许多疾病过程中。小儿呕吐的原因很多,但总不出外感六淫和内伤乳食。《幼幼集成》指出:“小儿呕吐,有寒有热有伤食,然寒吐热吐,未有不因于饮食者,其病总属于胃。”胃气以降为顺,上冲为逆,胃气不和,上逆则为呕吐,小儿时期脾常不足,运化功能尚未健全,喂养不当,乳食过多,恣食肥甘生冷等均可伤及脾胃,使脾胃升降失宜,其气上逆叩发生呕吐。其母热盛,儿食母乳亦可致小儿胃中积热。其母...

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瘿的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-21 | 6 阅读

瘿是发于颈前肿块性病变的总称。历代医籍中有“气瘿”“肉瘿”“石瘿”“血瘿”“筋瘿”等五瘿之分。随着医学的发展,现在瘿则专指甲状腺肿大或甲状腺肿物类疾病。其特点是颈前喉结处肿物,可随吞咽动作上下移动。中医认为瘿的发生与任、督、肝、肾经络关系密切。肝气郁结,痰凝血瘀,是瘿病发生的主要病机。治疗上也以理气、化痰、散瘀为常用大法。 西医的多种甲状腺疾病,均可归于瘿的范畴。 (一) 问诊要点 甲状腺弥漫性...

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经行口糜的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-17 | 6 阅读

每逢经前或经行之际,口腔粘膜及舌上出现溃破糜烂,经后逐渐消失,呈周期性发作者,称为经行口糜,也称“经行口疮”“经行口疳”。本病多由火热炽盛熏灼所致。可见于胃热炽盛,经行之际,阴血下注冲任,冲脉气盛,夹胃热上冲,蒸于口舌;或心阴不足,心火亢盛、经行血注千下,则心火愈亢,火性炎上,发为口糜;或肝肾阴虚,经期阴虚愈甚,虚火上炎而致口糜。 (一)问诊要点 本病特点为伴随月经周期反复发作的口舌生疮、溃烂。...

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小儿顿咳的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-17 | 6 阅读

顿咳是小儿常见的呼吸道传染病。其主要临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳后伴有鸡啼样吸气性吼声,最后倾吐痰沫而止,又称为“顿嗽”“鹭鹭咳”“疫咳”等。《小儿药证直诀》指出:“咳而哽气,时时长出气,喉中有声……拔涎乳食。”中医认为,本病由外感时行疠气,素体内蕴伏痰所致。邪伤肺卫,夹痰交结,阻遏气道,肺失清肃,则致肺气上逆为患。本病病程较长,年幼体弱者,病常殃及它脏而见胃失通降、肝气横逆诸症,甚至出现昏迷...

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月经后期的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-15 | 6 阅读

月经后期是指月经周期后错7 天以上,甚则40~50 天一行者。又称“月经延后”“经迟”。《万病回春》称为“经水过期”。导致本病发生的病因病机有虚实之分,虚者可因脾胃受损,化源不足;或先天禀赋不足,肾精亏耗,冲任虚损,血海不能按时满盈而致月经后期。实者则因感受寒邪,血为寒凝,冲任受阻;或因肝郁,冲任郁滞;或因素体肥胖,痰湿内生,壅滞冲任,血行受阻则致月经后期而致。月经后期常常是闭经的先兆症状,临床...

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按诊的方法和意义
中医切诊 | admin | 2025-05-13 | 6 阅读

根据按诊的目的和准备检查的部位不同,应采取不同的体位和手法。诊前首先需选择好体位,然后充分暴露按诊部位。一般病人应取坐位或仰卧位。病人取坐位时,医生可面对病人而坐或站立进行。用左手稍扶病体,右手触摸按压某一局部,多用于皮肤、手足、腧穴的按诊。按胸腹时,病人须采取仰卧位,全身放松,两腿自然伸直,两手臂放在身旁。医生站在病人右侧,用右手或双手对病人胸腹某些部位进行切按。在切按腹内肿块或腹肌紧张度时,...

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慢性盆腔炎的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-12 | 6 阅读

女性生殖器官发生慢性炎症,称为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未得到及时、彻底治疗而迁延成慢性,或因急性期时因发病缓慢而被忽视治疗,渐渐成为慢性炎症。慢性盆腔炎病情多顽固,易反复发作。其临床表现为小腹疼痛,肛门坠胀,腰低部酸痛不适,多在劳累、性交、月经前后加重,伴白带多,或有痛经、月经不调、不孕。妇科检查子宫多呈后位,活动受限,附件区有索条或片状增厚,有轻度压痛。或可触及炎性包块,或有骶骨韧...

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小儿口疮的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-11 | 6 阅读

口疮以口颊、舌边、上腭等处发生溃疡为特征,是婴儿时期常见的口腔疾患。引发本病的原因,主要是由于外感风热,心脾积热上攻而致,亦有阴液亏耗,虚火上炎而发。《幼幼集成》说:“口疮者,消口赤烂,此因胎禀本厚,养育过温,心胖积热,熏蒸于上,以成口疮。”口疮的治疗原则以清热解毒,泄火通便为主。若久病耗阴,水不制火,则应采用滋阴降火潜阳,引火归原的方法。 西医的口腔溃疡相当于本病。 (一)问诊要点 口疮的特点...

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发的问诊
中医问诊 | admin | 2025-05-10 | 6 阅读

发者,痈疽之毒发于外,所谓“痈疽之大者,谓之发”。发有原发与继发二类:原发者,毒邪聚于肌肤致使局部气血凝滞,经络阻塞而发病;继发者,由疖痈疔等毒邪未能控制,而向四周蔓延所致。其特点为局部红肿明显,范围较大,边界不清,全身症状明显。 西医所称急性蜂窝组织炎相当于本病。 (一)问诊要点 注意:是否有原发病灶。本病初起即有明显发热恶寒等全身症状,局部红肿范围大,中心明显,边界不清。或三五日后中心腐溃,...

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