中医切诊

中医切诊包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。

脉症顺逆与从舍

所谓脉症顺逆,是指从脉症的相应、不相应来判断疾病的顺逆。在一般情况下,脉与症是一致的,即脉症相应。但也有时候脉与症不一致,也就是脉症不相应,甚至还会出现相反的情况。从判断疾病逆顺来说,脉症相应者为顺,不相应者为逆。例如,有余病证,脉见洪数实,是谓脉症相应,为顺,表示邪实正盛,正气足以抗邪;若反见细、微、弱的脉象,则为脉症相反,是逆证,说明邪盛正虚,易致邪陷。再如,暴病脉来浮、洪、数、实者为顺,反 ...
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阴经八脉交会穴

一、公孙配内关 公孙-足太阴脾经 1、冲脉病候 《素问·骨空论》:“冲脉为病,逆气里急。” 《素问·举痛论》:“寒气客于冲脉……寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。” 《素问·痿论》:“冲脉者……与阳明合于宗筋……故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。” 《难经·二十九难》:“冲之为病,逆气而里急。” 《脉经·平奇经八脉病》:“冲督之脉者,十二经之道路也。冲督用事,则十二经不复朝 ...
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仓公脉法介绍

仓公,姓淳于,名意,西汉临苕人。因曾担任齐国的太仓长,故别号仓公。其先后师学于公孙光,公数阳庆,得受《禁方》;《黄帝扁鹊之脉书》、《五色诊病》等秘籍。其治学严谨,不尚浮夸,在脉学上亦有很深的造诣,是脉学承前启后之人。其脉案治验均有笔录,名之为《诊籍》,惜已不传。现仅能通过《史记-扁鹊仓公列传》中的只言片语,以窥其脉法之大略。 诊法独取寸口 仓公所受之学与扁鹊一脉相承,故其诊法亦为独取寸口法。《扁 ...
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兼脉的主次和称谓问题

兼脉不是一种脉象而是几种脉象的复合体,由于病情证情不同显然它们相互之间所占的比重不可能总是相同,亦就是在很多情况下有主次轻重之分。譬如弦滑脉或两者大致是一比一,或者主要是弦但它带有一些滑,或者主要是滑但它带有一些弦等等。这就要根据它们具体情况分其主次,从而作为诊病辨证的依据。 节律不整的兼脉虽然是交替出现的,亦应当按它们出现的多少及程度等以判定主次,如结代脉亦即是不定数的中止与定数中止前后交替出 ...
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涩脉之单脉介绍

《脉经》:“脉涩者少血多气。寸口脉涩是胃气不足,关脉涩,血气逆冷;脉涩为血虚,以中焦有微热;尺脉涩,足胫逆冷,小便赤。” 《脉诀》:“涩脉主遍身疼痛,丈夫有此号伤精,妇人有孕肿中病,无孕还须败血成。涩脉关前胃气并,当关血败不能停,尺部如斯逢逆冷,体寒脐下作雷鸣。” 《千金方》:“脉涩者,少血多气,寸口脉涩是胃气不足,关上脉涩,血气逆冷;脉涩为血虚,尺脉涩,下血不利多汗,足胫逆冷,小便赤。” 《活 ...
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按诊的内容

1、按胸胁 是指根据病情的需要,有目的地对前胸和胁肋部进行触摸、按压或叩击,以了解局部及内脏病变的情况。 胸内藏心肺,胁内包括肝胆,所以胸胁按诊除排除局部皮肤、经络、骨骼之病变外,主要是用以诊察心、肺、肝、胆等脏腑的病变。 (1)按胸部 胸为心肺之所居,按胸部可以了解心肺及虚里的病变情况。 前胸高起,叩之膨膨然,其音清者,多为肺胀,亦见于气胸;若按之胸痛,叩之音实者,常为饮停胸膈或痰热壅肺;胸部 ...
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脉诊要领之六字诀

《诊家枢要》提出:“察脉须识上下来去至止六字。上者为阳,来者为阳,至者为阳;下者为阴,去者为阴,止者为阴。上者自尺部上于寸口,阳生于阴也;下者自寸口下于尺部,阴生于阳也。来者自骨肉之分,出于皮肤之际,气之升也;去者自皮肤之际,还于骨肉之分,气之降也。应日至,去日止。”由于,上下来去至止六字,将脉象的千变万化概括无余,成为诊脉时简易而颇切实用的方法。所以,后世医家称之为“六字诀”。《辨脉指南》称其 ...
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动脉之单脉介绍

《脉经》:“左手寸口脉偏动,乍大乍小不齐,从寸口至关、关至尺、三部之位,处处动摇各异、不同,其人病仲夏得之此脉,桃花落而死。” 《脉诀》:“动主四体虚劳,崩中血痢。动脉根源气主阴,三关指下碍沉沉,血山一倒经年月,志士名医只可寻。” 《三因方》:“动为痛、为惊、为痹、为泄、为恐。” 《诊家枢要》:“动为痛、为惊、为虚劳体痛、为崩脱、为泄痢。阳动则汗出,阴动则发热。” 《濒湖脉学》:“动脉专司痛与惊 ...
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代脉之单脉介绍

《脉经》:“热病七八月,其脉微细,小便不利,加暴口燥,脉代,舌焦于黑者死。病疮,寒热,瘛瘲,其脉代绝者死。老人脉,阴弱阳强,脉至而代,奇月而死。” 《脉诀》:“代者阴也,主形容赢瘦,口不能言。代脉时时动若浮,再而复起似还无,三元正气随风去,魂魄冥冥何所拘。” 《三因方》:“一脏绝,他脏代至。” 《诊家抠要》:“代,更代也。主形容赢瘦,口不能言。若不因病而人赢瘦,其脉代止,是一脏无气,他脏代之,真 ...
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切诊的定义及内容

切诊是医生用双手对病人的病情进行诊断的方法,医生用双手来挤压和触摸病人的身体,由此了解病人的病情。切诊主要包括脉诊和按诊两种。 (1)脉诊法 脉诊法主要是通过医生把摸病人的脉象,来判断病人的病情。一般正常的脉象呈现不大不小、不浮不沉、节奏一致、和缓从容等迹象,否则就会出现一些病痛,下面就是一些异常的脉象以及潜伏的症状。 虚脉类。虚脉,就是脉来无力。按之空虚,属于虚证;微脉,就是脉象微弱,无力鼓动 ...
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按诊的方法和意义

根据按诊的目的和准备检查的部位不同,应采取不同的体位和手法。诊前首先需选择好体位,然后充分暴露按诊部位。一般病人应取坐位或仰卧位。病人取坐位时,医生可面对病人而坐或站立进行。用左手稍扶病体,右手触摸按压某一局部,多用于皮肤、手足、腧穴的按诊。按胸腹时,病人须采取仰卧位,全身放松,两腿自然伸直,两手臂放在身旁。医生站在病人右侧,用右手或双手对病人胸腹某些部位进行切按。在切按腹内肿块或腹肌紧张度时, ...
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迟脉之相兼脉介绍

《脉经》:“迟而涩,中寒有症结,迟而滑者胀,迟而缓者有寒,沉而迟,腹脏有冷病。” 《千金方》:“迟紧为寒,迟而涩,中寒有症结,迟而滑者胀,迟而缓者有寒,沉而迟,腹脏有冷病。寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓即为气,寒气相搏,则绞而痛;寸口脉迟而涩,迟即为寒,涩为少血。” 《四言举要》:“沉迟中气,弦迟者寒。” 《三因方》:“迟而涩,为瘢癖,咽酸。” 《诊家枢要》:“浮而迟,表有寒;沉而迟,里有寒;气寒则 ...
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