中医切诊

中医切诊包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。

涩脉之相兼脉介绍

《四言举要》:“浮缓风湿,沉缓水蓄,缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热,中风浮缓,风伤于卫,浮缓有汗。” 《三因方》:“缓而滑,为热中,缓而迟,虚寒相搏,食冷则咽痛。” 《诊家枢要》:“浮缀为风,沉缓血气虚,关脉浮缓,脾气虚弱;尺脉浮缓,肠风泄泻,沉缓小腹感冷。” 《诊家正眼》:“浮缓风伤,沉缓寒湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。右寸浮缓,风邪所居,左寸涩缓,少阴血虚;左关浮缓,肝 ...
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芤脉之相兼脉介绍

《脉经》:“微芤者衄血,尺中微芤,小便血。” 《三因方》:“微芤为衄血。” 《医学入门》:“芤紧或数肠内痈,极虚芤迟为亡血失精,……涩芤瘀血结成团。左寸浮芤,积瘀吐病红;左关浮芤,失血肢体瘫;左尺浮芤,尿血、女经漏;右寸浮芤衄血胸暴疼,右关浮芤,甲错身体瘦;右尺浮芤,大肠便血。” 《脉理求真》:“芤见微曲,则芤必挟瘀积阻滞。芤兼弦强搏指,症见血溢身热,则芤又为真阴槁竭。” 《四言举要》:“浮芤失 ...
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动脉之相兼脉介绍

《千金方》:“寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。” 《脉学阐微》:“动而弦大为惊恐,动而涩为肝郁气滞,血行不畅”。 动脉兼弱脉见于寸口,是心气虚,心神不守,故为之惊悸。动脉兼见弦大之象,是大惊卒恐,气血乍乱脉多暴数跣突,端直以长,故主惊恐之证。动脉兼觅涩象,是郁怒气滞,血行不畅,故主肝郁之证。
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脉诊的方法和注意事项

1.诊脉时内外环境要安静,病人正坐或仰卧,手臂与心脏近同一水平。 2.医生布指时先用中指确定关脉部位,然后食指在寸脉部位,无名指在尺脉部位。 3.力度要有举按寻的变化,举为轻取,按为重取,不轻不重为寻。 4.诊脉时医生呼吸要自然均匀,以医生正常一呼一吸的时间计算病人脉搏的至数,诊脉时间必候满五十动,不得草率。 5.脉象受到季节气候,地理环境,饮食情况及个人性别、年龄、体格等因素的影响,会有一些变化 ...
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二十八脉及主病之浮脉类

浮脉类:浮脉与洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉以脉位表浅而相类,故均列入浮脉类,但各脉的脉象和主病又各有特点。 1、洪脉(附:大脉) 脉象特征:脉形宽大,来盛去衰,来大去长,应指浮大而有力,滔滔满指,呈波涛汹涌之势。 临床意义:主热甚。多由邪热亢盛,内热充斥而致脉道扩张,气盛血涌所致;若泄利日久或呕血、咳血致阴血亏损,元气大伤亦可出现洪脉,但应指浮取盛大而沉取无根;或见躁疾,此为阴精耗竭,孤阳将欲外 ...
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《难经》脉法对后世的影响

《难经》在脉法上对后世的影响是大的,当然最主要的还是《难经》提出的独取寸口这个独占医坛的诊脉方法,这就使后世脉法都成了《难经》的继承者。 《脉经》作为脉法的经典性质的文献,除去在《难经》的基础上完成完善了独取寸口法以外。《脉经》还大量地引用《难经》有关论脉之说,以丰富其内容。例如第一卷的“分别三关境界脉候所主第三”就是根据“二难”及“十八难”等综合发展面写成的。“辨尺寸阴阳荣卫度数第四”,是录“ ...
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脉诊主要学术思想

一、以阴阳为辨脉总纲。 阴阳学说不但是辨脉总纲,而且也是仲景辨脉总纲,即将不同脉象,首先分为阴脉、阳脉,在此辨别阴脉、阳脉的基础上,再辨阴证、阳证。如;“问日:脉有阴阳,何谓也?答日:凡脉大浮数动滑,此名阳也;脉沉涩弱弦微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。”(辨脉法,问日:脉有阳结,阴结者,何以别之,答日:其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名日阳结也其脉:沉而迟,不能食,身体重,大 ...
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扁鹊脉法介绍

扁鹊姬姓,秦氏,名越人,勃海郡人,以善于诊脉而著称于世。《史记·扁鹊仓公列传》称日:“至今天下言脉者,由扁鹊也。”《淮南子·泰族训》亦日:“所以贵扁鹊者,非贵其随病而调药,贵其辱息脉血而知病所从生。”。皆足以证明其善于诊脉为世所公认。 有人认为:扁鹊非指一人,乃是当时医术高超者之统称。如果是这样.那么扁鹊脉法亦非个人经验的总结,而是反映着当时的脉学成就。由于《难经》脉法已介绍于前,因此,这里所参 ...
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脉诊指法之其他指法

脉诊除了上述常用指法外,尚有一些在特殊情况下使用的指法。如《重订诊家直诀》中即载有“侧指法、挽指法、辗转指法、俯仰指法”等等,并一一作了说明。其曰:“病者气口处骨肉不平,须用侧指法;病者不能平臂而侧置,须用挽指法;俯仰者,三指轻重相畸也;辗转者,一指左右相倾也。”这些都是诊者应该了解并予以掌握的指法。《重订诊家直诀》同时还提到了“移指法”与“一指直压法”。其日:“昔有同学示移指法,如先诊三关,再 ...
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中医脉象之短脉

短脉亦具有单因素的一个脉象,它的特点是脉体短绌。它与长脉是相对的。短脉见于古医籍亦很早,它与长脉可以说是同时,它与长脉是有相同重要意义的。 《内经》、《难经》所提到短脉的经文见于长脉所引,虽然没有提出短脉脉形,但一些联系和论述,尤其是与长脉对比(长脉亦是如此)亦给后人以启发,《脉经》的二十四脉中设有短脉的问题解释及看法见长脉。《中藏经》开始记载长短二脉的脉形,对短脉说是:“短人脉短。”这还不能算 ...
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中医脉象之数脉

数脉亦是单因素并具有独立意义的脉象之一,它的特征是脉的跳动快。在古医籍如《内经》等书中就有所记述,一般是与迟脉相对而提出的,说明脉象有快于正常或慢于正常的不正常情况,但对数脉尚未能提出较明确的指标。另外与其他涉及脉率加快的脉象如急疾躁动等的界限关系等等,亦付阙如。 数脉是根据脉搏频率变化的脉象,明,李梃《医学入门》说:“数太过也,以呼吸息数取之。”《医学探骊》说:“数亦以至数言。”数脉只是频率的 ...
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微脉之相兼脉介绍

《脉经》:“微而紧者有寒,微弱者有寒少气,微浮秋吉冬成病,微数虽甚不成病,不可劳。” 《千金方》:“寸口脉微而弱,血气候虚,男子吐血,妇人下血,呕汁出……关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。” 《四言举要》:“遗精白浊,微涩而弱;三消之脉,细小候涩,形脱可慷;健喉走马,微伏则难;头痛、血虚数涩;痿病肺虚,脉多微缓;五疽实热,涩徽属虚;肠痈实热,微涩而紧,未脓当下。” 《诊家枢要》:“浮而微 ...
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