中医切诊

中医切诊包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。

中医脉象之芤脉

芤脉是属于具有复合因素的脉象,它是浮、大、中空、无力的几种条件的综合体,芤脉与虚脉不同的是它的无力更多表现在“中”,而两边(实际是反应“外”)却相对的有一定力度,不过较正常脉的力度仍是不足的亡与虚脉的虚软无力,豁然浮大表里皆不足不同。 这是由于芤脉是在失血的情况下出现血脉的内容(血液减少)而在指压切脉的情况下,脉管受压后因为物理和力学上的原因,就形成两侧相对明显而中间空软的感觉。既所谓“有边无中 ...
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微脉之单脉介绍

《脉经》:“微则为虚、阴微则下利,阳微则发汗,寸口脉微,苦寒为衄;关脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小腹中拘急有寒气。” 《脉诀》:“微主败血不止,面色无光,崩中、漏下。微脉关前气上侵,当关郁结气排心,尺部见之脐下积,身寒饮水即呻吟。” 《千金方》:“寸口脉微,苦寒为衄,关上脉微,胃中冷,心下拘急,尺脉微,厥逆,小跪中拘急,有寒气。” 《活人书》:“微则为虚,寸口微为阳不足,阳微则恶寒,阴 ...
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腹诊的诊治方法

腹诊包括胸胁腹等处的诊察,有时也要检查腰背等部位。病人取仰卧位,两腿伸直,两手臂顺沿两胁肋伸展,或交叉放于胸前亦可。腹部放松,不能用力,并且要精神平静,等待医生检查。这种休位检查后,再让病人弯曲膝关节,使腹肌弛缓,再做检查。两腿伸直便于检查表浅部位,如肌肤、皮下、腹肌等。弯腿便于检查深在部位,如脏、腑、动气(腹腔大动脉跳动)等,也可进一步验证腹肌强急与软弱之程度,两者对照可以获得更多的临床资料。 ...
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心、脉是形成脉象的主要脏器

《素问·六节藏象论》说:“心主血,其充在脉”;《灵枢·本神》说:“心藏脉,脉舍神”。心脏搏动是生命活动的标志,也是形成脉象的动力。脉象的至数与心脏搏动的频率、节律相应,并受心脏气血的影响。心血和心阴是心脏生理活动的物质基础,心气和心阳视作心脏的功能状态。心阳概括了心搏加强,心率加速,气血运行加快,精神情志兴奋等功能状态;心阴概括了心搏减弱,心率减慢和精神情志宁静、抑制等功能状态。当心气旺盛,血液 ...
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经脉的检查

静脉检查包括检查脉动,并向脉诊过渡。在《灵枢·经脉篇》中有:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷人于胃,脉道以通,血气乃行……经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通也。”很明显决死生,处百病,凋虚实是既有经络的功能,又是它们变化的反映,而对这种反应的了解就是经络的检查,亦就是脉诊的蒿矢。如上所述我们今天见到的《内经》虽然进入了脉诊亦即诊脉动的 ...
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八脉交会穴的交通途径

在八脉交会穴中,只有申脉、照海分别是足太阳膀胱经与阳蹻及足少阴肾经与阴蹻直接交经汇聚之处,余六穴均未直接在所在穴处与奇经交会,只是通过所属经脉与奇经八脉在身体的某些部位相交通而会于其穴,是经交而穴通。 公孙通冲脉 公孙通过足太阴脾经与冲脉在腹部关元、大趾和胸中等处相交通。《灵枢·经脉》载:“脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际……入腹。”元·滑伯仁《十四经发挥》曰:“…历公孙…入腹经冲门、 ...
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古代脉法存在的不足

1、受历史条件影响的不成熟性 古代脉法是脉法的稚生时期,在富有创造性,生命力的同时亦暴露了它的不成熟的问题。例如方法名称的多样而又不能完全统一,存在一些概念不清的,甚至于是使后人不易或无法理解的东西等等。在这段时期内,几乎是一人一个方法,一书一个方法,还有一种著作中同时并列几种方法的情况。《难经》号称单纯主张独取寸口法,但书中亦有某些涉及遍诊性质的方法存在,所以我们应当在肯定古代脉法的同时,亦要 ...
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诊脉要领之胃神根

诊脉时,诊者首先要熟知正常脉象,才能进一步辨别异常脉象。并且,在诊视疾病时,不仅要辨病因、病位、病机,而且还必须了解患者正气的盛衰进退,以判断疾病的预后。健康人的正常脉象,以及患者脉中正气的反映,就是胃气、神气、根气。这种切脉首先要审察正气的方法,为历代医家所推祟,将其列为诊脉要领之首。如程钟龄日:“脉有要诀,胃神根三字面已。” 1、胃。中医学认为:胃为后天之本,气血生化之源。胃气旺盛,则脉道充 ...
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脉诊要领之区别阴阳逆顺

谈到诊脉要领,早在《黄帝内经》中就已提出:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”可见把握阴阳进退与顺逆,早已成为诊脉的重要法则。所谓“先别阴阳”,其中既包含着正气盛衰之势的变化,叉包食着具体的病变情况。而这两方面的情况,都可以用前述诸法进行诊察。例如:胃神根、六字诀、位数形势等,无一不是以辨别阴阳逆顺为宗旨。 另外,《伤寒论·辨脉法》所提出的:“凡脉大浮数动滑,此名阳也;脉沉涩弱弦微,此名阴也。”是开 ...
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口脉分部长度

寸口脉划分为寸关尺三部始见于《难经》,《二难》说:“……阴得是内一寸,阳得寸内九分,尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。”这是说寸口脉的总长度为一寸九分,寸部长九分,尺部长一寸,寸尺之界为关。滑氏《本义》说:“关者,掌后高骨之分,寸后尺前,两境之闻,阴阳之界限也。”寸口脉长一寸九分,其起止点在何处?《难经经释》说;“……于寸尺之中,分其长短之位,以合阴阳之数,一寸为偶数,九分为奇数也。盖关以下至尺泽, ...
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散脉之单脉介绍

《脉经》:“散者气实血虚,有表无里。” 《诊家枢要》:“散为气血耗散,腑脏气绝,在病脉主虚阳不敛,又主心气不足。” 《濒湖脉学》:“左寸怔忡右寸扦,微饮左关应软散,右关软散胻肿胕,散居两R魂应断。” 《诊家正眼》:“散为本伤,见则危殆;左寸之散,怔忡不卧;右寸之散,自汗淋漓;左关之散,胀满蛊坏;右关之敬,当有溢饮;居于左尺,北方水竭;右得之,阳消命绝。” 《医学入门》:“散脉不聚命将崩,到此无由 ...
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伏脉之单脉介绍

《脉经》:“伏者霍乱。寸口脉伏,胸中逆气,噎塞不通,是胃中冷气上冲心胸;关上脉伏,中焦有水气,溏泄;尺脉伏,小腹痛,癥疝,水谷不化。” 《脉诀》:“伏者阴也,主毒气闭塞三关,四肢沉重,手足时冷。积气胸中寸脉伏,当关胸癖常瞑目,尺部见之食不消,坐卧非安还破腹。” 《千金方》:“寸口脉伏,胸中逆气,噎塞,是诸气上冲胸中。关上脉伏,有水气溏泄。尺脉伏,小腹痛,瘢疝,水谷不化。” 《仨因方》:“伏为霍乱 ...
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