中医切诊

中医切诊包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。

动脉系统介绍

由左心室发出的主动脉及其各级分支输送动脉血,由右心室发出的肺动脉干及其分支则输送静脉血,人体动脉的配布与人体结构是相适应的,左右对称,头颈、躯干、上下肢都有一二条动脉干。动脉多分布在人体的屈侧,深部骨、肌或筋膜所形成的沟或管内,比较隐蔽而不易遭受损伤。 在切诊中所能摸到的动脉搏动为体循环动脉中分布比较表浅的动脉。其中以下动脉因其解剖部位的关系易被触到,多做为切诊部位: 1、颈部动脉两侧颈总动脉均 ...
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色脉诊学相关介绍

色脉诊的提法始自《内经》,《内经》中色脉相提并论之处很多,《素问·五脏生成篇》有“能合脉色,可以万全”的记载。《灵枢·邪气藏腑病形篇》说:”夫色脉与尺之相应也,如桴鼓之相应也,不得相失也,此亦本末之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也。” 此则又提出了“色脉尺诊”的问题,实际《内经》主要以脉色为主,张景岳曾说:“在色可望,在脉可按,其于形内,则当验于尺之皮肤。”“夫有诸中,必形诸外,故色之 ...
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脉诊不应只以迟数分寒热

脉诊,是中医四诊的重要内容之一,数千年来,因脉诊的重要性和难以掌握性,历代医家所著论述累牍充栋。关于脉之提纲,不同医籍之中各有不同说法。《内经》中以“缓急大小滑涩”为诸脉之纲领,《难经》则曰“浮沉长短滑涩”,张仲景在《伤寒论》中提出“弦紧浮沉滑涩”,及至清代,太医院吴谦编纂的《医宗金鉴·四诊心法要诀》中亦曰:“以浮沉统诸浮上沉下之部位也,以迟数统诸三至、六至之至数也,以滑涩统诸滑流涩滞之形状也… ...
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诊妇人脉

妇人有经、孕、产育等特殊的生理活动和病变,有关这方面的脉诊简要叙述于下。 1、诊月经脉 妇人左关、尺脉忽洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至。寸关脉调和而尺脉弱或细涩者,月经多不利。 妇人闭经,尺脉虚细涩者,多为精血亏少的虚闭;尺脉弦涩者,多为气滞血瘀的实闭;脉象弦滑者,多为痰湿阻于胞宫。 2、诊妊娠脉 已婚妇女平时月经正常,而突然停经,脉来滑数冲和,兼有饮食偏嗜等症状者,是妊娠的表现 ...
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《内经》脉法的具体内容

《内经》脉法的具体内容,大致包括方法、部位、脉象、主病等几个部分,分述如下: 一、方法 方法即诊察的技法。从《内经》主要仍是遍诊法以及在诊寸口脉口时有时是与人迎对比,有时是与诊尺对比(诊足是诊尺之皮肤不是后世的尺脉),从寸口脉不分三关的情况看,《内经》是以一指诊脉而不是用三指诊脉的,关于诊脉的时间和条件,在《素问·脉要精微论》上说:“诊 法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉诵匀 ...
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《四时经》与《脉法赞》

《脉经》成书于西晋,辑录了许多脉学著述,集汉以前脉学之大成。《四时经》、《脉法赞》就是其中的两篇,虽其著者已不可考,但能留传至今,则成为早期脉学的珍贵文献。 《四时经》 该篇收录在《脉经·卷一》之中,与《内经》、《难经》及王叔和自己的撰述并列,显然是内难之外、别传之脉学文献。以“四时经”作为篇名,即已标明著者的主导思想。这就是:脉与五脏互关,应四时而变化。这种认识,早在《内经》、扁鹊等脉法中,就 ...
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脉诊要领之察独

诊脉要抓住独变的脉象这一方法,首先见于《黄帝内经》,《素问·三部九候论》:“察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病”。这虽然是在论述遍身诊的诊法,然而却早已渗透到独取寸口的诊法之中了。如张景岳即对此推崇备至,认为:“此独字,即医中精一之义。诊家纲领莫切于此”。 正常情况下,两手六部脉的至数与力度处于相互平衡与协调状态,如刘河间所云:“脉不得独浮沉,独大小, ...
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沉脉之相兼脉介绍

《脉经》:“沉而弦者,悬饮内痛;沉而迟,腹脏有冷病;沉而急,病伤寒、暴发虚热;沉而滑,为下重,亦为背膂痛;阴邪来见沉细。寸口脉沉而坚者,病在中;寸口脉沉而弱者,日寒热,及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而紧,苦心下有寒,时痛有积聚;寸口脉沉而喘者,寒热;尺脉沉而滑者,寸白虫。” 《千金方》:“寸口脉沉而紧者,心下有寒,时时痛,有积邪;寸口脉沉而滑者,胸中有水气,面目肿有微热,为风水;寸口脉沉大而滑,沉即为血 ...
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牢脉之相兼脉介绍

《千金方》:“尺脉牢而长,并上无有,此为阴干阳,其人若两胫重,少腹引腰痛。病若吐血复鼽衄者,脉当得沉细,而反得浮大牢者死。” 《活人书》:“沉牢痼冷。” 《四言举要》:“积聚在里,牢急者生。” 《医宗必读》:“沉牢痼冷。蒿血在中,牢大却宜。” 《脉学阐微》:“牢面兼敷,热邪阻滞。牢而兼迟,痼冷寒积。牢而兼实,癜积郁结。” 牢脉之相兼脉较少见,因牢脉本身即为复合脉,为沉、实、大、长相兼面成。故沉牢 ...
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反关脉、斜飞脉详细介绍

寸口脉的寸关尺三部是通过走行于腕关节内侧的桡动脉的跳动来测定的。从解剖学上看,桡动脉一般走行于腕关节桡骨内侧而上至鱼际,桡骨处为关,上为寸,下为尺。但也可因生理性的变异或外伤等而他桡动脉反行于腕关节的背而,因而动脉的位置也相应在寸口,即桡骨的背而。由于其背反于正常的寸关尺部位,故称“反关脉”;脉从尺部斜向虎口腕侧的叫“斜飞脉”。反关脉,斜飞脉可见于一只手,也可见于两只手。反关脉,斜飞脉的部位,取 ...
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脉象要素及图述

脉象是手指感觉脉搏跳动的形象,或称为脉动应指的形象。脉象的辨识主要依靠手指的感觉,因此,学习诊脉要多练指感。通过反复操练,细心体察,可以对脉搏的部位、至数、力量和形态等方面,形成一个比较完整的指感。同时亦必须加强理性认识,只有从理论上掌握各种脉象的要素,再结合切脉的经验,才能比较清楚地识别各种不同的脉象。 1、构成脉象的八个要素 脉象的种类很多,文献中常以位、数、形、势四个方面加以分析归纳。位是 ...
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脉诊指法之运指

运指是指法的具体运用,指法是对诊者三指,在诊脉时运动规律的总结。可以说,前人丰富的诊脉经验,都凝集在指法之中了。历代有关指法的论述,是相当丰富的,下面就向大家详细介绍。 1、举按举按是脉诊的基本指法,它通过三指用力轻重的变化,以诊察脉搏的浮沉与力度的情况。这种指法,随着独取寸口法的形成,就已经开始使用了。如《难经-五难》日:“初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,与血脉相得者,心部 ...
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