中医切诊

中医切诊包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。

脉诊的部位

关于脉诊的部位,有遍诊法、三部诊法和寸口诊法三种。 遍诊法 遍诊法,即《素问》三部九候诊法。是遍诊上、中、下三部有关的动脉。上为头部、中为手部、下为足部。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候,三三合而为九,故称为三部九候诊法。 上部天是指两侧颞动脉,可以反映头额及颞部的病痛;上部人是指耳前动脉,可以了解目和耳的情况;上部地,是指两颊动脉,可以了解口腔和牙齿的情况。中部天,是手太阴肺经的动脉处, ...
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脉诊方法和注意事项

1、时间:诊脉的时间最好是清晨,《素问·脉要精微论》指出:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,经络调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比较安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉。但也不是说其 他时间就不能诊脉,汪机认为:“若遇有病,则随时皆可以诊,不必以平旦为拘也。”总的来说,诊脉时要求有一个安静的内外环境 ...
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其他脏腑与脉象形成的关系

脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关,同时与整体脏腑功能活动的关系亦很密切。 与肺的关系:肺主气,司呼吸。肺对脉的影响,首先体现在肺与心,以及气与血的功能联系上。由于气对血有运行、统藏、调摄等作用,所以,肺的呼吸运动是主宰脉动的重要因素。一般情况下,呼吸平缓则脉象徐和;呼吸加快则脉率亦随之急促;呼吸不已则脉动不止,呼吸停息则脉搏亦难以维持,因而前人亦将脉搏称为脉息。另一方面,“肺朝百脉”的功能将肺 ...
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诊脉动方法的独立

诊脉动方法由整个经络检查中独立起来,是脉诊形成的一个关键,但这种分化是逐渐的而非一蹴而就的。一方面诊脉动不断积累经验,其方法日趋绵密,内容亦日益丰富,如逐步肯定经络的部位,和若干反应病情的脉象名称等等,大摸在扁鹊之后的仓公时代就是脉诊的起源时期,在这一时期基本完成了脉诊的最初方法和使它趋于独立,但离正式成为一种独立的专门技术还为时尚早,此后大致是经过《内经》、《难经》、仲景、华佗等人的一段历史时 ...
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诊脉方法之治神

神是医者的理性认识能力,中医学对此非常重视,早在《黄帝内经》中就已经指出:“针有悬布天下者五,一日治神。”将治神置于习医的首要位置上。习医尚且如此,脉诊亦不能例外。知识可分为意会知识和言传知识两类,而言传知识叉须通过意会才能理解。神是理性认识能力,自然也属于意会知识,因此有时难以用语言文字来表达,对此陈士铎曾深有感触地说:“心可意会,非笔墨能绘画耳。”丽脉诊又是认识的回归过程,即是在已形成的理性 ...
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浮脉之单脉介绍

《脉经》:“寸口脉浮,中风,发热,头痛,关脉浮,腹满不欲食,浮为虚满。尺脉浮,下热风,小便难。”《脉诀》:“主咳嗽、气促、冷汗自出,背膊劳倦,夜卧不安。寸浮中风头热痛,关浮腹胀胃空虚,尺部见之风人肺,大肠干涩故难通。” 《活人书》:“寸口浮其人伤风、发热、头疼、关上浮腹满,尺中浮小便难,趺阳浮即为虚。”,《崔氏四言举耍》:浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。”《三因方》:“浮为在表,为风、为 ...
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缓脉之单脉介绍

《脉经》:“寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。尺脉缓,脚弱下舯,小便难,有余沥。” 《脉诀》:“缓主四肢烦满,气促不安。缓脉关前搐项筋,当关气结腹难伸,尺上若逢瘴结冷,夜间常梦鬼随人。” 《括人书》洼:“缓则为虚,太阳病其脎缓者为伤风。惟脾得之即是本形。” 《三园方》:“缓为在下,为风、为寒、为弱、为痹,为疼痛、为不仁、为气不足、为眩晕。¨ 《诊家枢要》: ...
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数脉之相兼脉介绍

《脉经》:“弦数为疟,弦数有寒饮,滑数心中结热盛,短而数心痛,心烦,紧而数,寒热俱发,必下乃愈。” 《千金方》:“弦数多热,弦数有寒饮,滑数心下结热盛。沉而数中水,紧而数,寒热俱发。” 《活人书》:“数在左寸,浮之得者,热在小肠,沉之得者,热于心,余皆仿此。” 《四言举要》:“浮数表热,沉数里热,弦数多热,骨蒸发热,脉数而虚。肺痈已成,寸数而实;肺萎之形,数而无力。肠痈实热,滑数可知;数而不热, ...
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弱脉之单脉介绍

《脉经》:“弱为虚为悸,寸弱阳气少,关弱无胃气,尺弱少血,足脉弱寸强,胃络脉伤。” 《脉诀》:“弱者阴也。弱主气居于表,生产后客风而肿。关前弱脉阳道虚,关中有此气多疏,若在尺中阴气绝,酸疼引变上皮肤。” 《千金方》:“关上脉弱,胃气虚,胃中有客热,脉弱为虚热。尺脉弱,下焦冷,无阳气上热冲头而。尺脉弱,寸强,胃络脉伤。” 《活人书》:“弱为虚,寸口弱阳气虚,汗自出;关弱无胃气,胃中有热,脉弱为虚热 ...
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怪脉详细介绍

怪脉者,异乎一般常见之脉者。所以在脉象分类中,有的专着把怪脉分离出来,多数则不列怪脉,这可能是由于平紊极少见的缘故。怪脉首见于《内经·紊问》,如屋捅、雀啄等。后经元·危亦林整理,共分为十怪脉。由于这十种脉象比较罕见,故元·李东垣《脉诀指掌》、明·刘纯的《医经小学》和清·王帮傅《脉诀乳海》等书中仅叙述其六。清·林之翰《四诊抉微》、丹波元简《脉学辑要》、汤本求其的《皇汉医学》则仅叙述其中之七。而对偃 ...
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中医脉象之滑脉

滑脉亦是单因素并且有独立意义的脉象之一,脉形流利。它出现于医籍中亦是最早的,在《内经》中屡见,滑与涩两脉反映了脉的流利与不流利及其程度。 滑脉是流利的脉象,向来是与涩脉对举而言的,从《内经》起总是与涩先后并列,后世脉学书亦往往与涩相比较的说明滑脉。如《医宗说约》说:“滑脉行动不涩也。”对于这个问题《医学探骊》说得清楚:“滑与涩对,以体状言。”所以说它的性质只是脉的流利程度而不应当含有其他性质,这 ...
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双管脉详细介绍

双管脉,即双弦脉,亦叫二线脉。古人认为正常人的脉道可分三歧,所谓三歧即三条。其走行和分布情况清人周学海《脉简补义·卷下,脉有两歧三歧》日:“凡人寸口之脉,本有三歧,而无三动。三岐者,一由寸口直上白鱼也、一由寸口直上掌心也,一由寸口外上合谷也。”至于三岐脉的跳,由于三歧脉管有主次关系,故脉搏跳跃时,多数为一条脉管或两条脉管同时搏动,且必一强一弱,一大一小。故周学海又日:“其动也,或见其一,或见其二 ...
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