中医切诊

中医切诊包括脉诊和按诊两部分,是医者运用指端之触觉,在病者的一定部位进行触、摸、按、压,以了解病情的方法。

季节脉详细介绍

所谓季节脉,即古人所称的时脉。时脉是指一年四季之中脉搏随之演变的相应脉象。时脉是正常人体随季节气候应变的正常脉象。只有识得季节性正常脉象才能正确掌握病理情况下所产生的病理性脉象。所以元·滑伯仁《诊家枢要》说:“凡诊脉需要先识时脉……然后及于病脉。” 人体的生理活动与自然环境有着密切关系。自然界一切变化,包括温度、湿度以及四时春、夏、秋、冬的更递,都直接影响人体的生理功能,脉象因之而异变。所以《素 ...
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正常脉象是指什么

正常的脉象,亦名常脉,又称平脉或缓脉。常脉脉象从容和缓,不浮不沉,不迟不数,不细不洪,节律均匀,一息(一呼一吸)脉搏四或五至,每分钟约60~90至,且应指有力。中医认为常脉一般都有胃气(从容和缓、节律一致)、有神(脉至数来去清楚,无三五不调,亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾,如两尺脉沉取有力而柔和,即是脉象有根)。 中医在切诊时,还十分注意排除影响脉象的因素,以避免误断。如从年龄看,脉象小儿多快于 ...
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中医脉象之洪脉

洪脉亦是具有单因素的一个脉象,它的特点是脉体大,洪脉与细脉是相对的,洪脉大细脉小是脉象在大小方面变化的两种表现。各具程度上的不同。 洪脉名称的形成有一个过程,在《内经》上它如果表现在季节脉上叫做“钩”,是夏季的季节脉,同时亦是作为代表“心脉”的脉象。例如:“夫平心脉来,累累如连珠,如循琅开,日心平,病心脉来,喘喘连属,其中微曲,日心病,死心脉来,前曲后居,如操带钩,日心死。”(《素问·平人气象论 ...
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中医脉象之伏脉

伏脉是单一因素的脉象,它的性质就是沉脉,只不过在沉的程度上更加重于沉,即所谓“沉极而伏”。所以古人说沉脉要按至筋骨之间乃得,而伏则须推筋著骨,说明它与{冗是个程度上的差别,从脉形的性质讲是一类,所以在分类上将伏归于沉沉脉一类。 最早讲论伏脉脉形的是《难经》,在“十八难”上说:“人病有沉滞久移聚可切脉而知之耶?……右手脉沉伏……伏者脉行筋下也。……”按此段经文,举右胁有积气脉象变化之例,前面说脉沉 ...
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人迎气口脉诊的实用价值

根据人迎脉与气口脉所在部位的特点,其在脉诊上的实用价值,是不容忽视的。人迎位在结喉两旁,迎面正当人的视线,因面颈侧脉动外露,明显易见。根据这一特点,既可作为望诊观察,又可便于用手切按,所以这里的动脉及其穴位,有“人迎”之称。 人迎是足阳明胃脉(颈动脉),胃为六腑之源,故人迎候阳,主表(外),可测知六腑之气。气口在两手掌后高骨经渠之分(桡动脉),属手太阴肺经,肺为五脏之长,故气口候阴,主里(中), ...
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经络与色脉诊学

对色脉的提出始于《内经》,《内经》有“色脉诊法”、“色脉尺诊法”的提出,虽然《内经》对色、脉诊各有专门论述,并且亦有四诊的专论,但《内经》既然以诊经络为特点,在诊经络中色诊和脉诊又为主要内容,因此色诊与脉诊的关系相当密切,往往相提并论。 色脉与气血运行有关,面气血运行又与经络密切相关,因为经络是气血运行的径路。某些提法与现代医学之循环系统类似。《灵枢·经水》说:“经脉者,受血面营之。”《素问·离 ...
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察颜切脉 先辨阴阳

阴阳,既能概括整个病情,又能用于一个症状的分析。在《素问·阴阳应象大论》中提出:“察颜切脉,先辨阴阳。”,还说“阳病治阴,阴病治阳”。张仲景将伤寒病分为阴证、阳证,以三阴、三阳为总纲。明代医家张景岳也强调,“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领”。这阴阳是八纲辨证的总纲,它能统领表里、寒热、虚实三对纲领,故有人称八纲为“二纲六要”。由此可见,阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位。 阴证和阴证 凡病在里 ...
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如何正确应用脉诊

脉诊是一种简便而细致的诊断方法,要想摸得准确,除掌握各种脉象特点,反复实践,认真分辨外,还要采用正确的诊脉方法。 诊脉时,要让病人取坐位或仰卧位,手臂宜向前或略左右伸展平放,并注意使手臂位置与心脏保持同一水平,直腕仰掌,以使血流畅通,不致影响真实脉象。 对成年人诊脉,应用三指定位法,即先以医生的中指按在病人掌后高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉上定关脉,然后食指按在中指关脉之前定寸脉,用无名指按在中指关 ...
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二十八脉及主病之虚脉类

1、细脉 脉象特征:脉细如线,应指明显,切脉指感为脉道狭小,细直而软,按之不绝。 临床意义:主气血两虚,诸虚劳损;又主伤寒、痛甚及湿邪为病。 营血亏虚不能充盈脉道,气不足则无力鼓动血液运行,故脉道细小而软弱无力;又有暴受寒冷或疼痛,脉道拘急而收缩,则脉细而兼弦紧,或湿邪阻遏脉道则脉象细缓。故细脉不得概言为虚。 虚脉类其他脉对比:虚脉、微脉、短脉、代脉。 2、微脉 脉象特征:极细极软,按之欲绝,若 ...
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《内经》脉法对后世的影响

《内经》在脉学上对后世的影响是巨大的,可以说后世的脉学是《内经》脉学的发展和继续。这是因为脉法是医经一派的特色,而《内经》则是自汉末以来仅存于世的医经。通过《内经》将古代医经家对脉学的探索和成就流传了下来。《内经》所载录的脉法内容尽管并不很统一系统,但非常丰富,它代表了起源和初步发展两段时期的具体内容,尽管方法形式内容多样,但有一个中心就是以阴阳学说做为认识方法,并以脉做为表达阴阳学说的实践,从 ...
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人迎气口脉的部位

人迎气口诊法,虽出自《内经》,而历代医家对于人迎气口所在的部位,见解不一,迄今无定论,归纳起来,大致有三种说法: 1、《内经》的说法,人迎位在结喉两旁(颈动脉),气口位在两手掌后高骨经渠之分(桡动脉)。《灵枢,寒热病篇》:“颈侧之动脉人迎,人迎,足阳明也,在要筋之前。”《素问,经脉别论》:“气口成寸,以决死生。”气口即寸口,寸口的部位,《灵枢·本输篇》:“肺出于少商,少商者,手大指端内侧也。行于 ...
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芤脉之单脉介绍

《脉经》:“寸口脉芤,吐血,徽芤者衄血,空虚去血故也。关脉芤,大便去血数斗者,以膈俞伤故也。尺脉芤,下焦虚,小便去血。” 《脉诀》:“芤主淋沥,气人小肠。寸芤积血在胸中,关内逢芤肠里癜,尺郁见之虚在肾,小便遗沥血凝脓。” 《千金方》:“寸口脉芤,吐血,微芤者衄血,空虚去血故也。关上脉芤,大便去血。尺脉芤,下焦虚,小便去血。阳芤吐血,阴芤下血。” 《活人书》:“芤主失血,寸口芤主吐血,微芤者衄,关 ...
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