中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

喘证的问诊

喘为呼吸艰难气促,甚或张口抬肩,不能平卧。喘多并发于各种急慢性疾病中,当喘成为这些疾病中的主症时即称为喘证。六淫侵袭、七情失调、饮食不节、水饮潴留等皆可引起喘证,然而喘证发生的根本原因与肺之宣肃、脾之运化、肾之摄纳功能失调有关。《济生方》说:“……将理失宜,六淫所伤,七情所感,或因坠堕惊恐,渡水跌仆,饱食过伤,动作用力,遂使脏气不和,营卫失其常度,不能随阴阳出入以成息,促迫于肺,不得宣通而为喘也 ...
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血证的问诊

凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为血证。血证可由外感、内伤等多种原因引起,而基本病机可以归纳为火热熏灼及气虚不摄两大类。《景岳全书》说:“凡治血证,须知其要,而血动之内,惟火惟气耳。”对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三大原则。实火当清热泄火,虚火当滋阴降火,实证当清气降气;虚证当补气益气。各种血证均应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药 ...
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噎嗝的问诊

噎为噎塞,指吞咽之时梗阻不顺;嗝为格拒,指饮食不下,或食入即吐,因临床上噎常为膈的前驱,故以噎嗝并称。正如《千金方衍义》所说:“嗜之与膈,本同一气,膈证之始,靡不由噎而成。”噎嗝的发生多由忧思郁怒伤肝,或酒食不节伤脾,或亡血失精伤肾,由肝、牌、肾三脏功能失调导致,其病理产物,如气滞、痰凝、血密互结,壅滞食道致食道狭隘,饮食不下,耗阴损阳而发。本证病期较长,治疗原则当分期别论,初期以标实为主,治当 ...
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性交阴痛的问诊

性交阴痛是指妇女在同房时,出现阴道疼痛,严重时影响正常性生活,以致不能进行性交的一种病证。中医亦称为“交媾阴痛”“嫁痛”“小户嫁痛”“新室嫁孔痛”。本病重时,可牵引少腹疼痛,故又名“吊阴痛”。本病的发生可因精神因素,致肝气郁滞,疏泄不达,经络阻滞,而发生房事阴痛;或因肝郁化火,火热灼阴器而致;或因肝郁气滞、寒凝等而致瘀血内阻,血流不畅,冲脉瘀阻,不通则痛;或肝肾阴虚,精亏液少,阴道失润,而房事阴 ...
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胎萎不长的问诊

妊娠四五个月后,孕妇子宫增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活,但生长迟缓者称为胎萎不长,亦称“妊娠胎萎燥”“胎不长养”“胎弱症”。本病若失治、误治,病情发展,可导致胎死腹中、小产、分娩低体重儿。严重者可影响婴幼儿智力发育及运动神经障碍,乃至致残。故及早诊断、积极治疗本病,可避免胎死腹中、小产的发生,并有利于优生优育。胎元在母体胞宫内生长发育,全靠母体气血精液的濡养。当各种原因导致母体的脏腑衰损,气 ...
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经行泄泻的问诊

每当经期或经行前后,出现大便溏泻,或溏薄,甚至清稀如水,日解数次,经后缓解,呈周期性反复发作者,称为经行泄泻,亦称“经行而泻”。经行泄泻如不及时治疗,往往迁延难愈,重者对身体健康和生育带来不良影响。本病主要责之于脾,并与肝、肾关系密切。多由脾肾虚损,水谷精微不化,水湿停留,经行之际,血注胞宫,脾肾益虚,湿浊不化,下走大肠,而致泄泻,或脾虚肝郁,木横侮土,致脾失健运,而致泄泻。《新锲汪石山医案》说 ...
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小儿痄腮的问诊

痄腮以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要临床特征,是小儿常见急性传染病之一,又称为“温毒”“蛤蟆瘟”“时行腮肿”等。《温病条辨》说:“温毒,咽痛喉肿,耳前耳后肿,颊肿,面正赤,或喉不痛但外肿,甚则耳聋,俗名大头瘟、蛤蟆瘟者,普济消毒饮去柴胡升麻主之。”中医认为,本病由外感风温邪毒,内有积热蕴结而发。风温邪毒,口鼻而入,与内热交结,壅阻少阳之络,经脉壅滞,郁而不散,结于腮部,故见耳下腮部漫肿疼痛。邪毒炽 ...
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紫白癜风的问诊

紫白癜风是指皮肤出现紫斑、白斑而言,又名“汗斑”,因其夏季明显加重,故又名“夏日斑”。《外科正宗》说:“紫白懿风乃一体二种,紫因血滞,白因气滞,总由热体风湿所侵,凝滞毛孔,气血不行所致。”《外科证治全书》说:“紫白癜风,初起斑点游走成片,久之可蔓延遍身,初无痛痒,久则微痒。由汗衣经晒著体,或带汗行日中,暑湿侵滞毛窍所致。”本病经过缓慢,夏秋较重,入冬减轻,常发于多汗体质的青年,具有传染性,家族可 ...
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足部脱位的问诊

足部脱位是距骨脱位、跖跗关节脱位、跖趾关节脱位、足趾间关节脱位的总称。距骨古称“马鞍骨”。出于直接或间接的外力作用而引起关节稳定住的破坏,使得距、跖、跗、趾骨脱离应在位置,造成脱位。《医宗金鉴·正骨心法要旨》说:“其受伤之因不一,或从陨坠,或被重物击压,或被车马踹砑。”“趾骨受伤,多与跗骨相同,惟奔走急迫。因而受伤者多。”由于关节的脱位,造成足部的血脉损伤,从而使足部分功能丧失。总的治疗原则是手 ...
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伤后发热的问诊

损伤之后患者常有发热证候。因损伤之后,脉络破裂,离经之血瘀滞千体腔、管道、皮下、肌腠之中,壅遏积聚,郁久则可生热。若损伤之时伴有皮肤破损,污浊之物染蚀伤口,外邪侵人机体或伤后瘀血积聚,加之体内原有余毒外侵,瘀血和邪毒相聚为热;或损伤之后,内外出血过多,阴液亏耗未能及时补充,阴不制阳,虚阳外浮而成血虚发热等。正如《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血》说:“病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为 ...
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鼻槁的问诊

鼻槁是指鼻内干燥,肌膜萎缩,鼻窍宽大的慢性鼻病。亦称“鼻干燥”。若鼻气胆臭,又称“臭鼻症”。本病发病缓慢,以女性为多,多发生于干旱地区、干燥的工作环境。鼻槁的发生可因过食辛辣炙煿,大病后津伤,或因气候干燥,在高温下作业受燥邪侵入,均导致肺阴受损,不能上输滋润鼻窍而致病,鼻失濡养,更易受邪毒侵犯,滞留鼻腔而发为鼻槁;或因牌虚,气血精微生化无源,不能上输于鼻,鼻窍失养,加之脾虚湿盛,湿热之邪滞于鼻腔 ...
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郁病的问诊

郁病是由情志不舒,气机郁滞所引起的一类病证,主要表现为心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒菩哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等各种复杂症状。其病发生主要是由于情志所伤.肝气郁结,逐渐引起五脏气机不和所致。郁病日久不愈,势必导致人体脏腑气机进一步失调。如《丹溪心法·六郁》所说:“气血冲和。百病不生。一有怫郁。诸病生焉。故人身诸病。多生于郁。”郁病总的治则为疏通气机。 西医学的神经官能症、癔病相当于本 ...
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