中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

肘臂部伤筋的问诊

肘臂部伤筋是指各种暴力或劳损等原因所造成的肘臂部筋的损伤。肘臂部伤筋因其部位的差异有许多不同的名称。总的病因病机为肘臂部一旦遭受跌仆闪挫,或锐器所伤,或体虚过劳,风寒湿邪侵袭,破坏了“骨正筋柔”的常态,造成伤筋。筋伤之后,即可出现疼痛、肿胀、出血或瘀血斑、功能障碍、畸形等不同表现。早期主要是气滞血瘀。筋断或筋失其位。若失治或误治,引起经络瘀阻,筋发生粘连变性,失其柔韧,则可出现筋僵、筋粗、筋结、 ...
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急性化脓性骨髓炎的问诊

急性化脓性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨胳感染,包括骨髓、骨质、骨膜,本病的感染途径有三:一是细菌从身体其它部位的感染病灶经血液到达骨组织引起骨髓炎,即血源性骨髓炎;二是外伤造成开放性骨折,感染后引起骨髓炎;三是从邻近的软组织感染蔓延至骨组织。三种感染途径中,以血源性骨髓炎最为严重和常见,中医把化脓性骨髓炎称为“附骨症”,即附着于骨的深部的脓疡。《诸病源候论》把本病分为“附骨痛”和“附骨疽”两类型 ...
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腰椎增生性脊柱炎的问诊

腰椎增生性关节炎,俗称“腰椎骨刺”,是一种以软骨退变、骨质增生为主的骨关节炎。本病多见于中老年人,男性略多于女性,胖人、体力劳动者及体育运动员等发病较早。造成退行性改变的病因是椎体及其周围组织老化,使椎休软骨变性,椎体下沉,椎间隙变窄,椎体边缘骨剌形成,椎间小关节增生等,这与长期负重,慢性积累性劳损及运动外伤有密切关系。另外,也与老年人肥胖、内分泌障碍有一定关系。 中医把腰椎增生性脊柱炎归为慢性 ...
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天行赤眼、天行赤眼暴翳的问诊

天行赤眼,又名“天行赤热”“天行暴赤”,俗称“红眼病”或“暴发火眼”。本病是指白睛暴发红赤,眵多粘结的眼病。本病好发于夏秋季节,常累及双眼,传染迅速,广泛流行。《眼科金镜》说:“天行赤眼者,谓天地流行毒气,能传染于人,一人害眼,传染一家,有虚实轻重不同,其病状赤肿热泪,痛涩难睁,虽肿痛不忍,终不伤黑睛人也。”本病为外感疫痔之气,客于肺脾之经,致肺气不宣,脾不健运,病发于气轮及肉轮,或兼肺胃积热, ...
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目痒的问诊

目痒是指眼部发痒的眼病。若偶然发痒者,不属病态。若由虫类叮咬而发痒者,亦不属本节讨论范围。本病临证分为虚实二候口病因有风邪外袭,邪气流行于睑眦腠理间而发痒;或因脾胃蕴结湿热,复感风邪,风热湿邪上壅于日;或因肝血亏少,血虚风动而痒。治疗有辨证论治内服中药,配合局部用药、外熏洗等疗法。 西医的春季卡他性结膜炎与本病相似。 (一)问诊要点 本病临床表现为眼内或眦部作痒,或痒如虫行,或奇痒难忍,曲视力如 ...
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云雾移睛的问诊

云雾移睛,又名“蝇翅黑花”。本病是指外观端好,唯自觉眼前有云雾状黑影飘移,似蚊蝇飞舞,常伴有视物昏蒙的眼病。《证冶准绳》说:“云雾移睛症,谓人自见外有蝇蛇、旗旆、蛱蝶绦环等状之物,色或青黑粉白微黄者,在眼外空中飞扬撩乱。仰视则上,俯视则下也,乃元府有伤络间精液耗涩,郁滞清纯之气而为内障之证。”本病可因湿热郁蒸或痰湿内蕴,浊气上泛;或肝肾亏损,目失所养;或因久病或经产失血过多,气血亏虚,不荣于目等 ...
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蟹睛症的问诊

蟹睛症,又名“蟹目”“损翳”。本病是因黑睛溃破,黄仁自溃口绽出,形成如豆如珠的黑色颗粒,状如蟹睛而得名。本病是一种严重的眼病,愈后遗留斑脂翳等,并可阻滞神水运行而继发绿风内障。其病因多为黑睛疾病或外伤导致黑睛破溃,黄仁绽出。治疗首当分虚实,有泻肝与补肾二类,配合局部用药等治法。本病强调预防,常在有溃破之势时,给以加压包扎,并避免咳嗽、用力大便等。 西医的角膜穿孔、虹膜脱出与本病相似。 (一)问诊 ...
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问诊的定义及内容

问诊是中医诊法的一种重要方法,主要是通过询问患者或者家属,来了解患者的日常生活起居情况,以及疾病的发生、发展以及现在的病情,以便确定适当的治疗方法。一般来说,问诊主要包括以下几个方面: (1)问饮食 俗话说“病从口入”,问饮食对于了解患者的病情、了解患者的病因十分重要。问饮食包括询问患者的口味、饮水和食欲,这三方面和患者的病情都是息息相关的。 问口味。如果口中清淡或无味属于脾胃气虚,口中有甜味或 ...
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中医问诊之问咽喉

咽喉外接口鼻,内连肺胃,是呼吸、饮食的要道,属肺、胃。外邪侵犯,咽喉先受害,内伤脏腑,也常循经影响及咽喉。问诊时,应注意有无疼痛、腐烂、脓疮、声音改变等。 1.红肿疼痛 红肿疼痛是咽喉最常见的症状。多因外感风热,肺胄火热上燕,火热灼腐肌膜等导致。 (1)表证:初病,咽喉红、肿、疼痛,多属风热毒邪在肺卫:之表证;若咽喉淡红、不肿、微痛,多属风寒表证。 (2)肺胃热盛:咽喉肿胀,高肿或漫肿,色深红, ...
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中医问诊之问饮食与口味

饮食口味包括口渴与饮水、食欲与食量、口味三个方面。 (一)口渴与饮水 口渴是指口渴的自觉症状,饮水是指实际饮水量的多少。一般情况下,口渴与饮水是成正比例的,即微渴饮少,渴甚饮多。在病理情况下,有时则不成比例,如渴不欲饮,渴不多饮等,故询问时既要问清是否口渴,还要问清饮量多少。口渴与饮水情况,是人体津液亏盈和输布情况的反映,也是临床分辨疾病性质的一个重要依据。临床辨证,应根据口渴特点、饮水量及其兼 ...
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痫证的问诊

痫证是一种发作性神志异常的疾病,又名“癫痫”“羊痫风”。其特点为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知事,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒。本证的形成,大多由于七情失调、先天因素、脑部外伤、饮食不节、劳累过度或患病之后造成脏腑失调,痰浊阻滞,气机逆乱,风阳内动所致,而尤以痰邪作祟最为重要。因本证的轻重常与痰浊的深浅、正气的盛衰有关,所以在治疗方面,宜分标本虚实。频繁发作时 ...
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狂病的问诊

狂病是以精神亢奋,躁扰喧狂不宁,毁物打骂,动而多怒为主要症状的类疾病。主要因七情化火,煎熬津液为痰,痰热壅盛,迷塞心窍所致。《证治准绳·癫狂痛总论》中说:“狂者病之发时猖狂刚暴,如伤寒阳明大实发狂,骂詈不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非力所能,或与人语所未尝见之事。” 狂病总的治疗原则当以镇心祛痰,清肝泄火,或滋阴降火,安神定志为主。 西医的精神分裂症、躁狂症相当于本病。 (一)问诊 ...
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