中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

踝部伤筋的问诊

踝部伤筋是指各种暴力或长期劳损等原因所造成踝部筋的损伤。踝部伤筋包括踝关节韧带损伤、跟腱断裂、跟腱周围炎等。踝部一旦遭受跌仆闪挫、或锐器所伤,或体虚过劳,风寒湿邪侵袭,破坏了踝部的“骨正筋柔”的常态,可造成伤筋。急性伤筋失治,日久筋肉挛缩,疼痛,活动受限。踝部筋伤对人体的影响主要是局部的疼痛、肿胀,关节功能丧失。其治疗方法是尽快修复其韧带的连续性,恢复气血的流通。 西医多种踝关节软组织损伤属于本 ...
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前臂骨折的问诊

前臂骨折是指前臂的骨质因直接或间接暴力而造成的骨折,包括桡骨和尺骨的骨折。总的病因病机是由直接、间接暴力所致的骨折或骨裂。主要影响前臂的旋转和持物功能,有时造成血管神经的损伤。总的治疗原则为有良好的复位,尽可能地恢复前臂功能,减少并发症的发生。 (一)问诊要点 通过问诊了解是否有确切的受伤史。本病是以前臂疼痛,活动受限为主症。故应通过问诊,了解暴力的方式、性质、方向,暴力的大小、作用的部位、受伤 ...
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胞肿如桃的问诊

胞肿如桃,又名“肿胀如杯”“覆杯”“蚌合”。本病临床表现以胞睑肿胀难睁,皮色红赤,如成熟桃状为特征。《银海精微》说:“胞睑壅肿如桃者……,此乃脾肺之壅热,邪客于腠里,致上下胞肿如桃,痛涩泪出,不绝之注。“本病多为肝火炽盛,乘脾上,肝火与脾湿相搏结于胞睑;或为心经实热,血分热毒炽盛,上壅胞睑。因本病病情急重,且易溃脓,故应争取早期积极治疗。本病外治可用紫金锭、四生散等涂于胞睑表面,以达解毒消肿之功 ...
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胞生痰核的问诊

胞生痰核又名“胞睑肿核”“睥生痰核”“目疣”,为生于胞睑内的核状硬结,不红不痛。本病常发于上胞,下胞较少,进展绥慢。本病多由恣食炙煿,脾胃蕴热,与湿痰凝结,阻滞脉络而致气血痰热混结于睑内,隐起痰核;或由于脾失健运,蕴湿生痰,上阻胞睑脉道,与气血混结而生本病。《原机启微》将该病列为“血气不分,混而遂结之病”。本病分为内治外治二方面。外治法对早期患者,给以局部按摩或湿热敷,耳尖穴放血,局部用药等,以 ...
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急喉风的问诊

急喉风是指以咽喉红肿疼痛,呼吸困难,痰涎壅盛,语言难出,汤水难进的急性发作、病情危重的一种喉病。中医也称为“缠喉风”“锁喉风”“烂喉风”“紧喉”。其发病多外因风热邪毒、疫疠之邪外侵,内因湿热之邪蕴结,痰火邪毒上结于咽喉,以致气血凝结,脉络瘀阻,痰涎壅盛、阻窑气道所致。多因急喉啼、风热乳蛾、白喉等发展而成。本病治疗应泄热解毒,祛痰开窍。但病情严重者,需中西医结合抢救,以解除呼吸困难症状,保持呼吸道 ...
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风热乳蛾的问诊

乳蛾是指咽喉疼痛,位于咽部两侧的喉核红肿,核上附有点状或片状腐物、脓液的病证,因多由风热邪毒侵袭所致,故称风热乳蛾。乳蛾亦称“飞蛾”“蛾聚”“单蛾风”“双蛾风”“鳅证”“烂头乳蛾”“连珠喉”等。风热乳蛾发病的病因病机多外因风热邪毒侵袭,使肺经郁热,热毒上熏于喉,内因肺胃有热,以致邪毒上攻咽喉所致。本病治疗以清热利咽为主。 西医的急性扁桃体炎相当于本病。 (一)问诊要点 通过问诊有咽喉疼痛,吞咽不 ...
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中医问诊之问疼痛

疼痛是患者常见的自觉症状之一,.可发生于机体的各个部位。疼痛的病机不外虚实两端,属实者,多因感受外邪,或气滞血瘀,或痰湿阻滞,或食滞虫积,阻滞脏腑经络,闭塞气机,使气血运行不畅所致,即所谓“不通则痛”,属虚者,为气血不足,或阴精亏损,使脏腑经络失养所致,即所谓“不荣则痛”。 问疼痛应详细询问疼痛的性质、部位及时间等方面,以便于分析疼痛的原因和病机。 (一)疼痛的性质 1.胀痛 痛而且胀,谓之胀痛 ...
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哮证的问诊

哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。古代医家亦称之为“呷嗽”“哮吼”“齁?”“哮喘”。本病的发生,为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆所致。《证治汇补·哮病》说“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”哮证的病理因素为痰,而与肺、脾、肾三脏关系最 ...
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黄疸的问诊

黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症。其中目睛黄染尤为本病的主要特征。古人又称为“黄瘅”。本病多发于儿童及青壮年,且其中一部分具有传染性。导致本病发生的主要原因有区感受外邪,湿热、疫毒之气,邪壅肠胃,牌运失常,湿热交争于肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢,浸淫肌肤;饮食所伤,损伤脾胃,湿浊内生,待郁化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,流溢肌肤;劳倦内伤,脾胃虚弱.水湿不运,湿从寒化,寒湿阻滞,胆汁受阻,溢于肌肤;砂石 ...
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遗精的问诊

遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证,其中有梦而遗精的,称为“梦遗”,无梦而遗精,甚至清醒时精液流出者,称为“滑精”。遗精与心肾关系最为密切。多由嗜食醇甘,思慕女色,劳倦太过或房室过度,造成湿热下扰,心肾火旺,气虚精滑或肾不固摄的证候.遗精日久,可造成眩晕乏力,失眠健忘等,严重影响病人的生活和工作。在治疗上注意分清虚实。一般实证多属心火旺盛,虚证多属肾虚。所以在上需清心安神,中则调其脾胃,在下需益 ...
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月经过多的问诊

月经过多是指月经的量较正常明显增多,而月经周期及带经期基本正常者,又称“经多”。《素问病机气宜保命集》则称为“经水过多”。导致本病的病因病机可因脾虚,中气不振,统摄无权,冲任不固;或因热盛于内,扰动血海;或因久病阴伤,暗耗阴稍,加之行经之时,血注于下,阴更亏,阴虚阳亢,迫血妄行;或因气滞血瘀,密阻冲任,血不循经妄行而致月经量过多。失血过多,常可伤气耗阴,影响健康。本病总的治疗原则为固冲摄血。 月 ...
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癥瘕的问诊

妇女小腹部可扪及块状物,或伴有胀满疼痛,甚或有阴道出血者,称为癥瘕,亦称“积聚”。癥,包块有定形,质地坚硬、推之不散,位置固定不移,疼痛有定处,多属血病;瘕,包块无定形,可聚可散,推之可移,痛无定处,多属气病。《景岳全书》说:“或由经期,或由产后,凡内伤生冷,或外感风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤牌,气虚而血滞;或积劳积弱,气弱而不行;总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积,而渐正 ...
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