中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

手足疔的问诊

手足疔是发生在手足部的急性化脓性疾病。其发病率手多于足,由于发生部位不同而有许多名称。如生于甲旁的,叫“蛇眼疔”,生于指(趾)头顶端的,称“蛇头疔”,生于手掌中心的叫“托盘疔”等手足部疗若不及时治疗容易损筋伤骨,影响运动功能,其病因病理及治疗大法与颜面疗相质。 (一)问诊要点 本病要注意发病部位。局部红肿痛,成脓期表现各异,要注意辨别。 (二)分型问诊 1.蛇眼疔 问诊:疔毒生于指(趾)甲旁,即 ...
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肩部伤筋的问诊

肩部伤筋是指各种暴力或劳损等原因所造成的肩部筋的损伤。外来暴力猛烈撞击、重物挫压、强力扭转肩部可引起急性伤筋。急性筋伤失治,日久则瘀血疑结,筋肉挛缩,疼痛,活动受限。肩部伤筋对人体的影响是,筋肉或损或断,络脉随之受伤,气血互阻,血肿形成,引起疼痛,功能障碍。肩部伤筋的治疗方法包括手法治疗,练功治疗、内外用药以及针炎等。 西医的多种肩部软组织损伤属于本病范畴。 (一)问诊要点 应询问有无明确的外伤 ...
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流泪症的问诊

流泪症,是以泪液经常溢出睑弦为特征的眼病。本症古人分类颇多,有迎风流泪、迎风冷泪、迎风热泪,无时泪下、无时冷泪、无时热泪等。归纳起来,不外冷泪与热泪两种。冷泪是指目无明显赤宿賤障而流泪,泪水清冷稀薄口《证治准绳》持冷泪分为“迎风冷泪”与“无时冷泪”。迎风冷泪表现为平素眼部端好,亦无流泪,唯迎风流泪,尤以遇寒风时冷泪汪汪,冲洗泪道时通而不畅。无时冷泪则表现为泪下无时,与季节及有风无风无关,冲洗泪道 ...
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上胞下垂的问诊

上胞下垂,又名“侵风”“睢目”“睑废”“目脸垂缓”。本病是指上胞不能自行抬起,遮盖部分或全部瞳神,影响视物者。《诸病源候论》说:“若血气虚则肤腠开而受风。风客于睑肤之间,所以其皮缓纵,垂覆于目,则不能开。”本病病因有先天和后天之分,发病有单侧和双侧之别。有因先天禀赋不足,命门火衰,致脾阳不足;有因脾虚中气不足、筋肉失养,胞睑无力;有因肝血虚少,血不荣筋而上胞下垂。本病治疗当以温补脾肾,益气升阳, ...
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风牵偏视的问诊

风牵偏视,又名“风牵?僻”“神珠将反”“瞳神反背”。本病是指目珠突然偏斜,转动受限,视一为二的眼病。若伴有半身不遂、口眼?斜、语言不利等属内科中风病。本病是由风中经络所致,其病因有正气不足,络脉空虚,卫外不固,风中经络;或因脾失健运而生痰,复感风邪,风痰阻络;或因肝肾阴亏,肝阳上亢,阳升风动,夹痰上扰,阻滞经络;或为中风后遗症,气虚血滞,脉络瘀阻。内治多以祛邪通络,行气活血为主,可配合针刺疗法等 ...
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中医四诊问

  “问诊”是医生对病人或其家属,亲友进行有目的的询问病情的方法。有关疾病的很多情况,如病人的自觉症状、起病过程、治疗经过、生活起居、平素体质及既往病史,家族病史等只有通过问诊才能了解,所以问诊是中医诊法的重要一环,它对分辨疾病的阴阳、表里、寒热、虚实能提供重要的依据。 自觉症状主要靠问诊,问诊并有助于他觉症状的发现,问诊的一般内容及主诉大致与西医问诊相同,首先抓住主诉,即病人就诊时自觉最痛苦的一 ...
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中医问诊之问耳

肾开窍于耳,手足少阳经绕耳际入耳中,耳又为宗脉之所聚。故询问耳的情况,可以了解肾、肝胆、三焦的病变情况.临床常见的有耳鸣、重听和耳聋。 1.耳鸣 患者自觉耳内有鸣叫声,或如潮水之声,或如蝉鸣之声,或如雷鸣之响,称为耳鸣。 问耳鸣应询问其性质、程度、发作缓急与病程长短,并结合兼症以辨别虚实。但应当注意有无肿块阻塞耳道,从而排除耳道局部疾病,如耳菌、耳痔、耳挺等。 (1)肝胆火盛耳鸣:若耳鸣突发,鸣 ...
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不寐的问诊

不寐、即“失眠”。是指经常不能获得正常的睡眠而言。不寐的证情不一,轻者入寐困难,或寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐,严重者可整夜不能入眠。古代文献中亦有称为“不得眠”“不得卧”“目不瞑”等。引起不寐的原因很多,如《素问·逆调论篇》说“胃不和则卧不安”,然概括而论总不外乎虚实两方面,无论是有邪之实证,还是无邪之虚证,均因脏腑机能紊乱,阴阳失调而发病。不寐日久不愈,常导致头晕,头痛,健忘,思维能力减 ...
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痿证的问诊

痿证是以筋骨痿软无力,肌肉瘦削,皮肤麻木,甚至手足不能随意运动为特征的一类疾病。在《素问·痿论》中指出,本病主要病理为“肺热叶焦”,肺燥不能输精于五脏,因而五体失养,产生痿软证候。在治疗法则上提出“治痿者独取阳明”之说。固时《素问·生气通天论》还认为湿热也是痿证的发病原因之一;宋代医家又提出了内脏气血不足是痿证的病机特点,《临证指南医案·痿》指出“肝肾肺胃四经之病”,说明四脏气血津精不足是导致痿 ...
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不射精的问诊

性交时有正常性兴奋,阴茎能勃起,但不能达到性高潮,没有精液射出者,称为不射精。不射精可导致不育,正如《诸病源候论》说:“泄精,精子射出,但聚于防头,亦无子。”本病发生可因恣情纵欲,精失过多,真阴亏损不能上济心阴,以致心火亢盛,水火失济,精关不开故交而不泄;或因先天禀赋不足,久病伤肾,恣情纵欲伤肾,肾阳虚衰,无以化气,推精无力,故不能射精;或因性欲妄动,突然受惊,气血逆乱,精寓血中,致精不出,惊恐 ...
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脚湿气的问诊

脚丫破烂,其痒搓之不能解,必搓至皮烂称脚湿气,又名“臭田螺”“田螺泡”“脚丫痒烂”等。《外科正宗》说:“妇人脚丫作痒,乃三阳风湿下流,凝结不散,故先作痒而后湿烂,又或足底弯曲之处痒渥皆然。”又说:“臭田螺乃足阳明胃经湿火攻注而成,此患多生足趾脚丫,随起白斑作烂,先痒后痛,破流臭水,形似螺靥。甚者脚面俱肿,恶寒发热。”本病以成人为多,儿童少见,夏秋重,冬春轻。手足多汗及常穿胶鞋或塑料鞋者易患本病。 ...
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鹅掌风的问诊

鹅掌风指因手掌粗糙开裂如鹅掌而言。“《医宗金鉴·外科心法》说:“……初起紫白斑点,叠起白皮,坚硬且厚,干枯燥裂,延及遍手。”《外科正宗》说:“鹅掌风由足阳明胃经火热血燥,外受寒凉所疑,致皮枯槁。”本病主要由外感湿热之毒,蕴积皮肤,或由相互接触,毒邪相染而成。病久湿热化燥伤血,则气血不能来潮,皮肤失去荣养,以致皮厚燥裂,形如鹅掌。总的治疗原则为祛风利湿,益肾解毒为主。 西医的手癖相当干本病。 (一 ...
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