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关于弦脉,张璐说:“弦为六贼之首,最为诸经作病,故伤寒坏证,弦脉居多,虚劳内伤,弦常过半。总由中气少权,土败木贼所致。但以弦少弦多以证胃气之强弱、弦实、弦虚以证邪气之虚实。浮弦沉弦以证表里之阴阳,寸弦尺弦以证病气之升沉。 无论所患何证,兼见何脉,但和缓有神,不乏胃气咸为可治,若弦而劲细,如循刀刃;弦而强直,如新张弓弦,如循长竿,如按横格,此皆弦无胃气,不可治也。又伤寒以尺寸俱弦,为少阳病。如弦而...
阅读全文问 诊 问诊是四诊中最须下功夫的一环,也是初涉临床时的基本功。 张景岳创“十问歌”,提出问诊的要领颇具规范性,但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问,围绕患者主诉,突出的主要症状、体征,深入查询其特点,及可能发生的兼症,了解病情发展及诊治经过,以提高判断的准确性。 特别要理解中医问诊的目的,主要是为了辨证,不同于西医学的完全辨病。如问寒热,要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次,还是但寒不热,但热...
阅读全文藏医的诊断方法,主要包括望、触、问三诊。望诊是察看病人的体型、肤色等外在的体征,其中尿与舌是重点观察对象;触诊是触摸全身的寒热,皮肤的润燥、凸起等,切脉是一个很重要的方面;问诊即询问病因、患病的时间、患病部位、症状等。一般来说,对一种疾病的诊断,必须综合运用各种诊断方法,全面分析,才能得出正确的结论。 藏医脉诊要求患者在脉诊的前一天禁食酒肉等难消化或性温、性凉的饮食,保持良好的起居饮食习惯和情绪,...
阅读全文呼出心与肺,吸人肾与肝,呼吸之间,脾受谷味,其脉在中。心肺俱浮,浮而大散者心,浮而短涩者肺。肾肝俱沉,牢而长者肝,濡而来实者肾。脾为中州,其脾在中。 因指下轻重以定五脏。即前所谓三菽六菽之重也。 三部所主。寸为阳,为上部,主头项以下,至心胸之分也。关为阴阳之中,为中部,主脐腹胠胁之分也。 尺部为阴,为下部,主腰足胫股之分也。凡此三部之中,每部各有浮、中、沉三候。三而三之,为九侯也。浮主皮肤,候表...
阅读全文战汗已占病可解,战者,邪正相争也。有战而汗解者,太阳也,脉必浮紧而芤,浮为在表,芤为正气虚,故与邪战而后解也。也有不战而汗解者,阳明也,脉必浮数不芤,浮为表,不芤为正气不虚,故不战而汗解也。有不战不汗而解者,少阳也,虽有寒热表邪,寸关尺大小、浮沉、迟数同等而无偏胜,不日阴阳和平而自解矣。又柴胡证,误以药下,而柴胡证仍在,不为逆,更与小柴胡服之,必蒸蒸汗出而解。日中得病者,夜半解;夜半得病者,日中解...
阅读全文同曰:“脉有阴阳,何谓也?” 答曰:“凡脉大,浮、数、动,滑,此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。” 问曰:“脉有阳结阴结者,何以别之?” 答曰:“其脉浮而数,能食不大便者,此为实,名曰阳结也,期十七曰当剧,其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反鞭(音硬,下同),名曰阴结也,期十四曰当剧。” 问曰:“病有洒淅恶寒,而复发热者何?” 答曰:“阴脉不足,阳往从之,...
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