中医问诊

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

反胃的问诊

反胃是以脘腹痔胀,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐为主要临床表现的一种病证。古人又称“胃反”,此证常由酒食不节,饥饱无常,湿热内蕴,积于胃腑,火热上逆,夹谷面出;或情志失调,思虑不解,郁怒难伸,肝脾失调,痰气交阻,胃失和降;或劳倦过度,脾肾两伤,脾虚不能化谷,肾虚温煦失职,寒湿内阻,宿食蓄积于胃;或跌仆损伤,手术创伤而致气血不畅,瘀血内结,与饮食搏结,上逆而出。其病机为脾胃虚寒,运化失职,致积滞、瘀 ...
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腰痛的问诊

腰痛是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧。因腰为肾之府,故腰痛与肾的关系最为密切。其主要是因为久居湿地,感受湿邪,久病体虚,或劳欲太过,或跌仆闪挫,引起湿邪,瘀血阻滞。或精亏失养而发生腰痛。腰痛发生后,可影响人的正常生活和工作,对于腰痛的治疗,首先要分清表里寒热虚实。邪实者,宜祛湿、活血、通络;木虚者,应该补益肾气。 西医的腰肌劳损、扭伤、腰椎骨折、骨质疏松、类风湿性关节 ...
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淋证的问诊

淋证是指小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急或痛引腰腹的病证。《金匮要略》说:“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。”淋证可分为“气淋”“热淋”“石淋”“膏淋”“劳淋”。主要是因为过食肥甘厚味、辛辣食物,或情绪不稳定,急躁易怒,或抑郁寡欢,或外阴不洁,或老年体虚,或久病不愈,正气不足。导致膀胱澄热,肝郁气滞或脾肾亏虚。从病机看,淋证不外虚证和实证两类。在治疗上,实证、热证当以清利为法 ...
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早泄的问诊

早泄是指在阴茎进入阴道之前,或正在进入,或刚进入即发生射精的病证。亦名“鸡精”。《沈氏尊生书》说“未交即泄,或乍交即泄。”《秘本金丹》说:“男子玉茎包皮柔嫩,少一挨,痒不可当,故每次交合阳精巳泄,阴精未流,名曰鸡精。”早泄严重可导致阳痿,阳痿亦常伴有早泄。本病发生可因先天禀赋不足,或房事不节,纵欲过度,久病伤肾,以致肾气不足,固摄无权而发病;或因病久失调,劳倦思虑过度,损伤心脾,以致心脾气虚,摄 ...
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月经后期的问诊

月经后期是指月经周期后错7 天以上,甚则40~50 天一行者。又称“月经延后”“经迟”。《万病回春》称为“经水过期”。导致本病发生的病因病机有虚实之分,虚者可因脾胃受损,化源不足;或先天禀赋不足,肾精亏耗,冲任虚损,血海不能按时满盈而致月经后期。实者则因感受寒邪,血为寒凝,冲任受阻;或因肝郁,冲任郁滞;或因素体肥胖,痰湿内生,壅滞冲任,血行受阻则致月经后期而致。月经后期常常是闭经的先兆症状,临床 ...
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脐风的问诊

脐风是初生儿囚断脐处理不善,接触不洁之物,为风冷、水湿秽毒之邪所侵而发生的疾患。民间称为“脐带风”“锁口风”等。临床以唇青口撮,牙关紧闭,苦笑面容,甚或四肢抽搐,角弓反张为特征本病的发生,主要因为初生断脐使用的物品不洁,或脐部护理不当,脐部为风冷所袭,或为水涅所侵,邪毒侵入脐中,经脉受阻,气血不运,邪毒闭塞经络,肝风内动而发为本病。《小儿卫生总微论方》说:“儿自出生,至七日内外,忽然面青,啼声不 ...
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小儿水痘的问诊

水痘是儿童时期常见的一种急性传染病。临床以发热,皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂为主要特征,又称“水花”“水疱”“水疮”等。《医宗金鉴·症疹心法要诀》指出:“水痘皆因湿热成,外证多与大痘同,形圆顶尖含清水,易胀易靥不浆脓,初起荆防败毒散,加味导赤继相从。”中医认为,本病由外感时行邪毒,经口鼻吸入,蕴郁肺牌所致。肺合皮毛,主肃降,脾主肌肉,主运化水淫。若素蕴内湿,邪毒与内湿相搏,发于肌表,则成水 ...
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小儿尿频的问诊

尿频是小儿常见病证之一,临床以尿频、尿急为主要特征。又称“小便频数”“尿频尿急”,伴小便刺痛者,则归属“淋证”中热淋范畴。本病的发生缘于小儿体质羸弱,肾气不充;或湿热之邪蕴于下焦,膀胱气化功能失常。其主要病机为下元不固,气不化水,膀胱约束无权,气化不宣;或湿邪下注膀胱,气化失司,膀胱失约。《会约医镜》指出:“小儿之多小便,由阳气尚微,不能约束,宜于温补。”《诸病潦候论》指出:“小便数者,膀胱与肾 ...
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乳漏的问诊

乳漏即乳房部的窦道漏管。可发生于乳房和乳晕两个部位。乳房部漏管多发于哺乳期妇女,常由乳痈、乳痨溃脓引起。乳晕部涌管,多发于非哺乳期妇女。漏管一端开口于乳头,一端开口于乳晕,病程较长。 (一)问诊要点 本病以乳房或乳晕部漏管为特征.应注意发病前是否有乳痈、乳痨溃破或切开病史。 (二)分型问诊 1.乳房部漏管 问诊:乳房部湍管,有乳痈、乳痨溃脓或切开病史,伤口经久不愈,流出脓液或乳汁,创面肉芽不鲜, ...
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乳痈的问诊

乳痈是乳房部的急性化脓性疾病。是产后哺乳妇女的常见病。乳痈发病主要由于乳汁郁结,肝胃郁热,外染邪毒,三者互相影响,导致乳管痹阻,乳络不畅,气滞血瘀,热胜肉腐。 西医的急性乳腺炎相当于本病。 (一)问诊要点 本病多发于哺乳期妇女。乳房部红肿疼痛,内有结块,伴发热恶寒等症状。 (二)分型问诊 1.初期 问诊:初起乳房胀硬,内有硬结块,表面皮肤色正常或有微红,疼痛拒按,乳汁分泌不畅。伴发热恶寒,口干, ...
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腕及手部的骨折和伤筋的问诊

腕及手部的骨折和伤筋,是指腕及手各部位的骨折和伤筋,包括腕舟骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折、腕关节扭伤、下尺桡关节损伤、腕三角软骨损伤、桡骨茎突腱鞘炎、腱鞘囊肿、腕管综合征、掌腕关节错缝。以上病变多因直接或间接暴力,长期劳损所致。发病时可影响人体手腕的功能。其治疗原则是根据不同病证,具体分析治疗。 (一)问诊要点 本病是手、腕部疾病的总称,诊断易明确。但应通过问诊,问明病史、疼痛性质等,以便分析病情 ...
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耳胀、耳闭的问诊

耳胀、耳闭是以耳内胀闷,有堵塞感为主耍症状的耳窍疾病。耳胀多在病之初起,感耳内胀而疼痛;耳闭多在耳胀日久,觉耳内有物阻隔。但耳道检查,多无异常。还常伴有耳鸣,听觉减退。本病发生外感风热,风寒之邪,兼有肝胆经气不舒,郁而化热,以致风热邪毒上循,结于耳窍,使耳窍经气痞塞不通出现耳胀;或因耳胀失怡,病程日久,以致邪毒滞留,气血瘀滞,肺络受阻,耳窍闭塞;或因病久脾肾受损,气血精气亏虚,不能上荣于耳,以致 ...
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