中医辩证

中医辩证是在中医理论指导下,对临床病情资料进行综合分析,判断证候为论治提供依据的思维过程,即确定属于何证的过程。它是一种将周围环境、正气强弱与疾病特点加以综合考虑的诊断方法。

肌肉关节痛症鉴别诊断

疼痛:是常见的自觉症状之一,临床根据患者主诉提供的疼痛部位和性质,可判断出疾病或在脏、在腑、在经、在络、在气、在血;又属风、属寒、属湿、属热、属虚、属实。 肌肉关节痛症鉴别诊断 主症特点   兼有症 舌脉 病证诊断 肢体关节疼痛,不定行窜周身,关节屈伸不利、多见于上肢 苔薄白、脉弦或浮 风痹 肢体关节剧痛,固定不移,喜热畏寒、关节不得屈伸 苔白、脉弦紧 寒痹 肢体关节疼痛,刺痛不移、夜间痛剧,或关 ...
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眩晕症鉴别诊断

眩晕:头晕眼花总称为眩晕。具体地说:眼阵阵发黑者为之眩;头时时运转者为之晕。眩晕轻者闭目即止,重者如坐舟车之中,旋转不定,以致不能站立;眩晕甚者,多伴有恶心呕吐,汗出等症状。 眩晕症鉴别诊断 兼有症 舌脉 病 证 耳鸣、失眠多梦、面潮红、胁痛、急躁易怒、或手足震抖 舌红、脉弦数而浮 肝阳上亢证 耳鸣耳聋、头脑胀痛、满面通红、目赤、口苦 胁痛、心烦易怒、尿黄赤 舌红绛苔黄干、脉弦数或弦滑 肝火上炎证 ...
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中医诊断关键在五辨

中医学在长期的医疗实践中,对疾病的认识选择了病、证、症的不同角度。在这三者中辨证是中医诊疗体系的特色,即证是治疗的依据,据证立法是中医学辨证论治的核心。近年来有关证的研究开展甚多,但由于思维的偏差和技术方法的缺陷使某些研究走向了误区,这也是制约中医诊断学发展的重要原因。中华中医药学会中医诊断分会主任委员,福建中医药大学校长李灿东在不断总结前人经验的基础上,深入探索中医诊断学未来的发展方向,提出中 ...
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什么是六淫辨证

风、寒、暑、湿、燥、火为天之六气,属于正常的气候变化。当人体正气不足,不能适应气候变化;或气候出现异常、剧烈变化,正气无法与之抗衡时,六气就成为致病原因,称为六淫。此外,疫疠亦属外感病证,故在此一并讨论。 六淫(风证、寒证、暑证、湿证、燥证、火证)发病特点有三:一为多有季节性 ,如冬多寒病、夏多暑病,且常与气候的急骤变化有关。二为六淫可单独为病,亦可数淫同病,如风、寒、湿三气杂至,合而为病,六淫尚 ...
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奇经八脉病证具体临床表现

1、督脉病证——实则脊强反折,虚则头重;大人癫疾,小儿风痫。2、任脉病证——男子为疝气,女子带下瘕聚。3、冲脉病证——气从少腹上冲胸、咽、咳、唾,气逆而里急。4、带脉病证——腹部胀满,绕脐腰脊痛,冲心痛,腰溶溶如坐水中,女子则赤白带下。5、阳维阴维病证——阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛,阴阳不能自相维,则快然失志,溶溶不能自收持。6、阳跷阴跷病证——阳跷为病,阴缓而阳急;阴跷为病,阳缓而阴急;阳急 ...
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八纲证候间的关系

八纲中,表里寒热虚实阴阳,各自概括一方面的病理本质。然而病理本质的各个方面是互相联系着的,即寒热病性、邪正相争不能离开表里病位而存在,反之也没有可以离开寒热虚实等病性而独立存在的表证或里证。因此,用八纲来分析、判断、归类证候,并不是彼此孤立、绝对对立、静止不变的,而是相互间可有兼夹、错杂,可有中间状态,并随病变发展而不断变化。临床辨证时,不仅要注意八纲基本证候的识别,更应把握八纲证候之间的相互关系 ...
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肺与大肠病辨证

肺居胸中,上连气道、喉咙,开窍于鼻,合称肺系。肺在体合皮,其华在毛,其经脉起于中焦,下络大肠,与大肠互为表里。肺的主要生理功能是主气,司呼吸以行清浊之气的交换,吸入之清气,积于胸中,参与宗气的生成,贯注心脉以 运行全身,故有“肺为气之主”的说法。肺又主宣发、肃降,通调水道,宣降以输布气、津,使皮毛得以温养、濡润,水道得以通调,故又有“肺为水之上源”之说。大肠主传导、排泄糟 粕。 肺的病变主要反映在 ...
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什么是太阳经证

【概念】太阳经证是指由于风寒之邪侵犯人体肌表,正邪抗争,营卫失和所表现的证候。太阳经证为伤寒病的初起阶段,是由风寒外邪侵犯太阳经所致。 【临床表现】恶寒,头项强痛,脉浮。 上述表现是太阳病的主症主脉,无论病程长短,但见此症此脉,即可辨为太阳病。 太阳经证,由于病人感受邪气之不同、体质的差异,又有太阳中风证和太阳伤寒证之分: 太阳中风症 【概念】太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,使卫强 ...
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论肝为血室

历代医家对于《伤寒杂病论》中血室的认识众说纷纭,莫衷一是,言血室为胞宫说、冲脉说、大小肠说、胸膈以上胸腔之地说、血脉血分说、不必拘定部位说等诸多学说。然认为“肝为血室”。 《伤寒论》143条:妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉。胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。妇人中风,发热恶寒是表证,经水适来而失血,则肝血亏虚,在表之邪乘虚入侵而与血搏结。 ...
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阴证和阳证鉴别要点

鉴别项 阴  证 阳  证 望 面色苍白或暗淡,身重蜷卧倦怠无力,萎蘼不振,舌质淡而胖嫩,舌苔润滑 面色潮红或通红,身热喜凉,狂躁不安,口唇燥裂舌质红绛,苔色黄或老黄甚则燥裂,或黑而生芒刺 闻 语声低微,静而少言,呼吸怯弱,气短 语声壮厉,烦而多言,呼吸气粗,喘促痰鸣,狂言叫骂 问 大便气腥臭,饮食减少,口中无味,不烦不渴,或喜热饮,小便清长或短少 大便或硬或秘,或有奇臭恶食,口干,烦渴引饮,小 ...
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寒湿困脾证与胃寒证的鉴别

证候 相同症状 不  同  症  状 望  诊 问  诊 舌 脉 寒热 进食 疼痛 二便 其它     寒湿困脾 口淡不渴泛恶,脘腹胀痛,舌淡苔白 面色晦黄或面目肌肤发黄,色如烟熏,或有面浮肢肿   纳呆   便溏溲少 身困头重、带盛色白 舌淡胖苔白腻 濡缓 胃寒   形寒肢冷 呕吐清水 胃痛来骤痛剧拘急喜暖   神倦无力、胃肠水声漉漉 舌淡苔白滑 迟或弦
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出汗症状的鉴别诊断

出汗为临床上常见症状之一,当人体发生疾病时,如外邪侵袭,营卫失调,阳热亢盛,迫津外泄,阴阳亏虚,汗失统摄;或津血不足,化源匿乏等,皆可引起异常出汗。 (一)无汗 【概述】 无汗指当汗出而汗不出者。正常人春夏阳气疏泄,气血趋向于表,故有汗;秋冬阳气匿减,气血趋向于里,故少汗或无汗,此乃自然之势。倘若外邪入侵肌表,或邪热内迫,或阴阳气血亏少,当汗出而汗不出,是为病。 【鉴别诊断】 外感风寒证:无汗, ...
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