中医辩证

中医辩证是在中医理论指导下,对临床病情资料进行综合分析,判断证候为论治提供依据的思维过程,即确定属于何证的过程。它是一种将周围环境、正气强弱与疾病特点加以综合考虑的诊断方法。

胃病寒热虚实鉴别

证候 疼痛性质 口味与口渴 进食 呕吐 二便 其它症状 舌 脉 胃寒 来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按 口淡不渴 进热食则痛减 呕吐清水   胃肠水声漉漉,或形寒肢冷,或神倦无力 舌淡苔白滑 迟或弦 胃热 胃中灼痛嘈杂 渴喜冷饮口气秽 消谷善饥食已即吐 泛酸 便溏溲黄 齿龈肿痛,甚则糜烂出血 舌红苔黄燥 滑数 胃阴虚 胃脘隐痛 口燥咽干欲饮 饥不欲食 干呕呃逆 便秘 脘痞不舒,消瘦 舌红少苔或剥脱 细数 ...
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喘促症鉴别诊断

喘 促 症 鉴 别 主症特点 兼 有 症 舌 脉 病证诊断 呼吸喘促、胸闷咳嗽、痰稀白 恶寒发热、无汗、多发于冬季 苔薄白、脉浮紧 风寒束肺证 息粗有力、鼻翼煽动 咳嗽、痰黄稠粘、身热心烦、口渴汗出 舌红苔黄、脉数 热邪壅肺证 张口抬肩、端坐不卧咳痰量多粘稠不易咯出 胸脘满闷、恶心纳呆、口粘无味 苔白腻、脉滑 痰浊阻肺证 短气无力、咳声低弱 语言轻微、自汗畏风、咽喉干燥 舌淡苔少、脉软弱 肺气虚 ...
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胸胁痛症鉴别诊断

疼痛:是常见的自觉症状之一,临床根据患者主诉提供的疼痛部位和性质,可判断出疾病或在脏、在腑、在经、在络、在气、在血;又属风、属寒、属湿、属热、属虚、属实。 胸胁痛症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 胸部疼痛,痛彻肩背 遇寒加重 心悸气短,咳唾喘息、面白肢冷 苔白、脉沉迟 寒凝胸痹 胸中闷胀疼痛、痛彻背部 喘促,咳吐痰涎 舌苔白腻、脉缓滑或弦滑 寒湿内蕴证 胸胁胀痛,时作时止 胸闷不舒 ...
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呕吐症状的鉴别诊断

 【概述】 呕、吐、干呕均为胃气上逆所致。其因有外感内伤多端,多因胃寒、胃热、伤食、阴虚、停饮、肝脾不和以及外邪入胃等所致。临床上可以通过闻声音,观呕吐物的形色质量,问伴随症状,并结合舌脉以鉴别诊断。 本症应与恶心、呃逆相鉴别。恶心者,欲吐不吐,泛泛然,无物无声。呕吐常伴恶心,而恶心者,却未必呕吐。呃逆者,呃呃连声,其声短促。古与干呕同,称“哕”。呕吐亦可与吐酸相伴出现,吐酸是指酸水由胃中上泛,从 ...
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常见症状鉴别之气喘

气喘是指呼吸急促,呼多吸少,甚则张口抬肩等,为临床呼吸系统疾病常见之症状。与肺、肾关系较密切,有寒热虚实之分。气喘伴咳嗽,咯痰,胸闷,发热恶寒,汗出或无汗,苔薄白,脉浮紧者,是风寒袭肺证。为风寒之邪束肺,肺失宣肃,肺气不利所致。气喘伴咳嗽,咯黄痰质稠,甚则鼻翼煽动,发热恶寒,口渴欲饮,汗出,舌红,苔薄黄,脉浮数者,是风热犯肺证。为风热之邪犯肺,肺失宣肃,肺气上逆所致。气喘,呼吸气粗,伴咳嗽,吐大量 ...
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什么是痰迷心窍证

【概念】痰迷心窍证是指痰浊蒙蔽心神,表现以神志异常为主症的证候。本证以神志异常伴有痰鸣或吐痰涎、苔腻、脉滑等痰证症状为审证要点,多由感受湿浊之邪,阻遏气机,或因情志不遂,气机郁滞,气不行津,津聚为痰,或痰浊挟肝风内扰,致痰浊蒙蔽心神所致。 【临床表现】本证常见于癫、痫及痰厥 等病证: 癫证:癫证为精神失常的疾患。多由肝气郁结,气郁生痰,痰浊上蒙心窍所致。临床见精神抑郁,表情淡漠、神志痴呆,喃喃独语 ...
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什么是食滞胃肠证

【概念】食滞胃肠证是指由于饮食停滞胃肠,以脘腹胀满疼痛,呕泻酸馊腐臭为主症的证候。亦称食滞胃脘证。多因饮食不节,暴饮暴食,或因素体胃气虚弱,稍有饮食不慎即可成滞。本证以脘腹胀满疼痛,呕吐酸腐食臭为审证要点。此外,注意询问有无伤食病史。 【临床表现】脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐食物,吐后胀痛得减,或见肠鸣腹痛,泻下不爽,便臭如败卵,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑或沉实
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什么是脾气下陷证

【概念】脾气下陷证是指由于脾气亏虚,升举无力而反下陷所表现的证候。又称中气下陷证。多由脾气虚进一步发展,或久泄久痢,或劳累太过,或妇女孕产过多,产后失于调护等原因损伤脾气所造成。本证以脾气虚证与内脏下垂并见为审证要点。 【临床表现】脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或子宫下垂,或小便浑浊如米泔,常伴见头晕目眩,食少便溏,气短乏力,倦怠懒言,面白无华,舌淡苔白,脉缓 ...
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什么是膀胱湿热证

  【概念】膀胱湿热证是指由于湿热蕴结膀胱,气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候。在三焦辨证中属下焦病证范畴。多因外感湿热之邪,侵及膀胱,或饮食不节,滋生湿热,下注膀胱,致使膀胱气化功能失常所致。本证以尿频尿急,排尿灼痛,并伴见湿热之象为审证依据。  【临床表现】尿频尿急,小腹胀痛,尿道灼痛,小便黄赤短少,或浑浊,或尿血,或有砂石,可伴有发热,或见腰部胀痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。
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什么是脾肾阳虚证

【概念】脾肾阳虚证是指由脾肾阳气亏虚,温化失权,表现以泄泻或水肿为主症的虚寒证候。本证多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泄久痢,或水邪久踞,以致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,终则脾肾阳气俱伤而成,以泻痢浮肿,腰腹冷痛,并伴见虚寒之象为审证依据。【临床表现】面色 白,形寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泄久痢不止,或五更泄泻,完谷不化,粪质清冷,或面浮身肿,或小便不利,甚则腹胀如鼓,或舌质淡胖,舌 ...
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什么是经络辨证

经络辨证,是以经络学说为理论依据,对病人所反映的症状、体征进行分析综合,以判断病属何经、何脏、何腑,并进而确定发病原因、病变性质及其病机的一种辨证方法。划分病变所在的经络病位,源于《内经》,后世多有发挥。《灵枢·经脉》载有十二经病证。奇经八脉病证,则以《素问·骨空论》、《难经·二十九难》及李时珍《奇经八脉考》论述甚详,至今仍为经络辨证的主要依据。经络分布周身,运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内 ...
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呕血症鉴别诊断

呕血:是指血液从口吐出间夹有食物残渣。本病的病位主要在食道和胃,与肝脾等脏腑关系密切。 呕血症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 血色紫黯或紫红 夹有食物残渣 脘腹闷胀疼痛、口臭唇红、大便秘结色黑 苔黄腻、脉滑数 胃热壅盛证 血色紫黯或鲜红 夹有食物残渣 胁部胀痛、口苦、心烦善怒 舌红、脉弦数 肝火犯胃证 血色黯淡、反复不止 面白唇淡、消瘦乏力、心悸气短、腹胀便溏 舌淡嫩、脉细弱 心脾两虚 ...
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